原發(fā)性肝癌是目前我國第四位的常見惡性腫瘤及第三位的腫瘤致死病因,嚴(yán)重威脅我國人民的生命和健康。
原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌(HCC)、肝內(nèi)膽管癌(ICC)和HCC-ICC混合型三種不同病理類型,三者在發(fā)病機制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、治療方法以及預(yù)后等方面差異較大,其中肝細(xì)胞癌占到85%-90%以上。
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,是提高肝癌療效的關(guān)鍵。因此,對肝癌高危人群進(jìn)行篩查十分必要。
在我國,肝癌高危人群主要包括:具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年齡40歲以上的男性風(fēng)險更大。
血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段,建議高危人群每隔6個月進(jìn)行至少一次檢查。
在治療方面,手術(shù)是早期肝癌的主要根治手段,另外早期肝癌還可以利用肝移植、消融療法、放射療法進(jìn)行根治。而中晚期肝癌則很難根治,手術(shù)減瘤、介入療法、化學(xué)療法等綜合治療的方式可以用來延長病人的生存期。