隨著生活質量的提高,很多“富貴病”發(fā)病率迅速增加,心血管疾病就是其中一大類,尤其是冠心病人數(shù)的增加尤為凸顯。
《中國心血管病報告2018》指出,中國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。其中,在2.9億名心血管病患者中,冠心病約1100萬人
據(jù)統(tǒng)計,每年我國有260萬人死于心血管疾病。簡單來說,每12秒就有1人被心血管疾病奪去生命,而冠心病的死亡又在這些心血管疾病中位居首位,80%猝死為冠心病所致,冠心病已然成為我國的第一殺手。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,指由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,為動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見的類型。
這里有幾個關鍵詞:一個是冠狀動脈粥樣硬化,這是病因;二是管腔狹窄或阻塞,這是血管病理生理改變,是致病途徑;三是心肌缺血、缺氧,這是根本和關鍵。
冠心病的危險因素可以分為兩大類:一類是可控因素,一類是不可控因素??煽匾蛩匕ǜ咧Y、高血壓、吸煙、糖尿病、同型半胱氨酸升高、肥胖、缺乏運動、精神壓力、過量飲酒等。不可控因素包括家族史、性別、年齡等。
冠心病的預防可分為一級預防和二級預防。
一級預防(防發(fā)?。?,即在發(fā)病前,對于多種危險因素的綜合控制;二級預防(防事件),即已發(fā)生過冠心病,防止再次急性心血管事件的發(fā)生。
一級預防主要包括治療性生活方式改變(合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡),控制高血脂,控制高血壓,控制糖尿病等。
二級預防要記住兩個ABCDE:
A: Aspirin(阿司匹林) ACEI(洛汀新等)
B:β-blocker(倍他樂克) BP control(控制血壓)
C: Cholesterol(控制血脂) Cigarette quiting(戒煙)
D: Diabetes control(控制血糖) Diet(飲食控制)
E: Education(冠心病教育) Exercise(運動鍛煉)
冠心病的治療有藥物治療、介入性治療、外科搭橋手術等。