世界范圍內(nèi),前列腺癌發(fā)病率已位居男性所有惡性腫瘤第2位,僅次于肺癌。
根據(jù)前列腺癌危險因素,可將患者分為低、中、高危三個等級。
其中,高危前列腺癌患者轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)及死亡風(fēng)險顯著更高。因此,盡早識別出這類患者對前列腺癌診療十分重要。
近日,來自麻省理工學(xué)院的研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn),前列腺癌細(xì)胞非整倍體染色體水平高的患者,死亡率更高。
研究人員從哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院30余年的隨訪與健康研究數(shù)據(jù)中,提取了前列腺癌患者腫瘤樣本的基因測序信息,以及前列腺癌是否以及何時擴散到其他器官,是否死于前列腺癌的數(shù)據(jù)。
然后,研究人員將這些樣本的基因序列與癌癥基因組圖譜中前列腺癌基因組的非整倍體數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,再將非整倍體與患者預(yù)后相關(guān)聯(lián)后發(fā)現(xiàn),非整倍體程度高的患者,死于前列腺癌的風(fēng)險增加了5倍。
研究人員表示,非整倍
體檢測未來有望成為評估患者風(fēng)險和指導(dǎo)治療的一種新選擇,尤其是對高Gleason評分前列腺癌患者來說,有重要意義。
目前,我國新版前列腺癌診療指南將“PSA >20 ng/ml”作為高?;颊咴u判標(biāo)準(zhǔn)之一。
PSA是前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞合成分泌的一種具有絲氨酸蛋白酶活性的單鏈糖蛋白,主要存在于精液中,參與精液的液化過程。
當(dāng)前列腺發(fā)生癌變時,正常組織遭到破壞后,大量PSA進(jìn)入血液循環(huán)使血清中PSA升高。
若患者PSA濃度超過20ng/ml,其發(fā)生轉(zhuǎn)移和致死風(fēng)險將增加2倍以上。
因此,在識別高?;颊咧螅踩行У亟档突颊逷SA水平刻不容緩。
2018 歐洲
泌尿外科學(xué)會/歐洲放射腫瘤學(xué)學(xué)會/歐洲泌尿生殖放射學(xué)會/國際老年腫瘤學(xué)會(EAU-ESTRO-ESUR-SIOG)指南表示,地加瑞克(費蒙格)能顯著提高患者PSA無進(jìn)展生存期,且總體安全性良好。
這意味著,前列腺癌高危患者使用費蒙格具有顯著臨床獲益。
值得一提的是,去年9月,費蒙格已在我國獲批上市,用于需要
雄激素去勢治療的前列腺癌患者。
隨著生活方式西方化、人口老齡化程度加劇,我國前列腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢,嚴(yán)重影響我國中老年
男性健康。
最新數(shù)據(jù)顯示,2015年,我國前列腺癌發(fā)病率達(dá)到10.23/10萬,在男性惡性腫瘤發(fā)病率排名中位列第6位;死亡率達(dá)到15.56/10萬,在男性惡性腫瘤死亡率排名中由2014年的第9位升至第5位。
在嚴(yán)峻的發(fā)病趨勢下,費蒙格的到來對我國前列腺癌患者來說,無疑是一個重大利好!