老年人經(jīng)常起夜上廁所是病嗎？

2019-05-20 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：老年人經(jīng)常夜起上廁所在臨床上是一種病。2002年，國(guó)際尿控學(xué)會(huì)把夜間醒來(lái)排尿1次或者1次以上定義為夜尿癥。

大家有沒(méi)有晚上睡覺(jué)時(shí)，突然有尿意要上廁所的經(jīng)歷呢？其實(shí)這種現(xiàn)象在成年人中非常普遍，在老年人中就更常見(jiàn)了，有的老人家一晚起來(lái)2到3次，多則甚至5次以上。對(duì)于這種現(xiàn)象，很多朋友都不以為然，不就起床上個(gè)廁所嗎？

其實(shí)不然！老年人經(jīng)常夜起上廁所在臨床上是一種病。2002年，國(guó)際尿控學(xué)會(huì)把夜間醒來(lái)排尿1次或者1次以上定義為夜尿癥。而《夜尿癥臨床診療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中，推薦以每晚排尿2次或2次以上，作為夜尿癥判斷標(biāo)準(zhǔn)。

夜尿癥一般會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增加，有數(shù)據(jù)顯示，在60到70歲的人群當(dāng)中，會(huì)有11%~50%的人有夜尿癥問(wèn)題，而到了80歲時(shí)，這個(gè)比例更會(huì)上升到80%以上。①而且有不少老年人每晚會(huì)因此起床2次或以上。

長(zhǎng)期的夜尿問(wèn)題，使老人家經(jīng)常從睡眠中醒來(lái)，深度睡眠時(shí)間變少，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。當(dāng)睡眠質(zhì)量下降，就可能會(huì)出現(xiàn)白天嗜睡、抑郁癥狀、認(rèn)知功能障礙等問(wèn)題，生活質(zhì)量也會(huì)大幅下降。

（圖片來(lái)源：全景網(wǎng)）

除此之外，夜晚頻繁起來(lái)，處于迷糊中的老人也會(huì)增加摔倒的幾率。不少老年人都有骨質(zhì)疏松問(wèn)題，一旦摔傷，出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比非骨質(zhì)疏松人群要高很多。而因骨折導(dǎo)致的長(zhǎng)期臥床，可能會(huì)引發(fā)褥瘡、感染等連鎖反應(yīng)，嚴(yán)重的還可能會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

夜尿癥的問(wèn)題不容忽視。

年輕人夜尿癥的主要原因相對(duì)簡(jiǎn)單，普遍認(rèn)為由泌尿系統(tǒng)疾病和腎疾病引起；老年人夜尿癥的原因就復(fù)雜多了。

·由于抗利尿激素作用，正常人夜間基本不排尿，或者甚少排尿。因?yàn)榭估蚣に赜袝円棺兓?guī)律，晚上分泌比白天多，凌晨4點(diǎn)達(dá)到頂峰時(shí)，是白天分泌量的9倍。多分泌的好處，便是將夜間尿壓縮到400-500毫升以下，讓膀胱裝得下，這樣能保證晚上盡可能不起夜。但不少夜尿癥患者因年齡增大，抗利尿激素失去晝夜節(jié)奏變化的規(guī)律，晚上分泌不足，尿量就增加了。

（圖片來(lái)源：全景網(wǎng)）

·老人膀胱老年性退變，也是原因之一。人體的器官都會(huì)隨著年齡的增加，功能有所減弱，膀胱也不例外。老年人普遍存在膀胱肌層變薄和萎縮的問(wèn)題，彈性變差，可延展的空間就變小了，于是貯尿容量也相應(yīng)減少。

·中老年男性若有前列腺增生問(wèn)題，還會(huì)進(jìn)一步加重夜尿癥。因?yàn)榍傲邢僭錾鷷?huì)壓迫尿道口和膀胱口，使之產(chǎn)生尿頻、尿急等問(wèn)題，晚上夜尿就更多了。

·老人睡前喝水服藥、晚上愛(ài)喝茶等問(wèn)題，也是夜尿增多的原因，因?yàn)椴枞~跟藥物可能含利尿劑。不過(guò)這不屬于功能性問(wèn)題，僅是生活方式問(wèn)題。

《夜尿癥臨床診療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》推薦通過(guò)改變生活方式，作為夜尿癥治療基礎(chǔ)。

如有些老年人晚上喜歡大量喝水，可以建議他們晚上避免飲酒和咖啡，并盡可能減少水分?jǐn)z入；下午做一點(diǎn)提升腿部鍛煉和睡前穿長(zhǎng)筒襪可以減少尿潴留現(xiàn)象；如果有打鼻鼾問(wèn)題的老人家，可以嘗試經(jīng)鼻持續(xù)正壓呼吸治療，這樣可以降低因?yàn)楹粑膊《鸬囊鼓虬Y。

藥物治療上，則需根據(jù)療效和病因選擇，具體要使用哪一種藥物，需要先找到產(chǎn)生夜尿癥的原因。而且不同藥物的治療效果和安全性都有所不同，需要根據(jù)患者的身體狀況等因素來(lái)決定使用。

關(guān)于緩解和治療夜尿癥的方法還有很多，想了解更多的朋友，可以留意我們?cè)?月21日晚19:00-20:00為大家?guī)?lái)的又一波福利，來(lái)自北京同仁醫(yī)院的泌尿外科，王偉副主任醫(yī)師將會(huì)在線直播。

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