母乳喂養(yǎng)的艱辛歷程

毫無疑問，母乳是嬰兒最好的食物。

美國兒科學(xué)會（AAP）、世界衛(wèi)生組織（WHO）都鼓勵女性盡可能延長母乳喂養(yǎng)時間?！吨袊用裆攀持改希?016）》建議“堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。”

很多媽媽都希望能為寶寶提供母乳喂養(yǎng)。

但是，這是一條很辛苦的路：開奶、追奶、堵奶，說多了都是淚，旁人的“碎碎念”不斷動搖著媽媽的信心……

相信有些媽媽肯定遇到過這種情況：

剛分娩完就被周圍人質(zhì)疑“你沒奶？”

可是急什么??？！

你以為母乳是直飲水龍頭，即開即飲嗎？開奶是需要時間和過程的！開奶既需要新手媽媽掌握很多的技巧，也要付諸特別的耐心。

待到終于出奶的時候，又會被抱怨：

“這奶怎么清湯寡水的？質(zhì)量不行??！”

剛分娩后2～3天左右的乳汁叫初乳，顏色透明，質(zhì)地清亮，看起來和通常所見的乳汁不一樣，很多人誤以為是水。

這個時期的乳汁含有豐富的蛋白質(zhì)和無機(jī)質(zhì)，比成熟乳含有更豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、生長因子、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。這些物質(zhì)都有防止感染和增強(qiáng)免疫的功能！對寶寶來說初乳是最重要的。

隨著時間的推移，乳汁中蛋白質(zhì)的含量逐漸減少，乳糖含量逐日增加，酪蛋白比例逐日上升，經(jīng)過6～15天的時間轉(zhuǎn)變?yōu)槌Ｈ椋簿褪浅墒烊椤?/p>

母乳喂養(yǎng)路漫漫，到底如何才能順利地實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)呢？

開奶，別輕易放棄！

在明確什么是開奶之前，先了解三個要點(diǎn)：

不需要人為的開奶；

開奶是一個自然過程；

寶寶是最好的開奶師。

準(zhǔn)媽媽在孕早期就有初乳的形成，隨著胎兒的娩出、胎盤的排出，乳汁就自然而然地產(chǎn)生并分泌。對于開奶，有一“六字”訣竅，即：

“早接觸，早吸吮！”

別讓這些開奶方法禍害了你

1.各種奶白色的濃湯和食物

其實(shí)，無論是豬腳湯、雞湯還是骨頭湯，這類奶白濃湯里，除了大量的脂肪和膽固醇，其他的營養(yǎng)成分都非常非常少。

這一碗一碗的濃湯，喝進(jìn)去的幾乎都是脂肪，不僅不催奶，還容易堵奶，更容易長肉，會影響媽媽自己的健康。

2.月子酒

酒精屬于小分子物質(zhì)，即使經(jīng)過蒸煮仍然會有殘留，極易進(jìn)入乳汁，再進(jìn)入寶寶口中，會影響寶寶健康。

3.拒絕開奶師

所謂的「開奶師」真的沒什么用。

如果運(yùn)氣不好，不但不能增加奶量，還可能導(dǎo)致疼痛加重，甚至乳腺炎。

吃得多就產(chǎn)奶多嗎？

必須承認(rèn)，哺乳期的媽媽，由于泌乳和產(chǎn)后恢復(fù)，需要補(bǔ)充更多的能量和營養(yǎng)物質(zhì)。

《中國居民膳食指南（2016）》建議，哺乳期的媽媽需要在原本均衡的飲食外，額外每天多補(bǔ)充25g的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

25g蛋白質(zhì)，差不多是250mL牛奶、1個雞蛋、一半手掌心大小的魚（60g）的攝入量。

如果是特殊情況，比如媽媽患有甲亢，或者雙胞胎媽媽兩個寶寶都要母乳喂養(yǎng)，還需要多補(bǔ)充一部分營養(yǎng)，具體補(bǔ)多少咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。

需要注意，這里所說的額外補(bǔ)充營養(yǎng)，并不是指吃得越多越好。事實(shí)上，總進(jìn)食量和產(chǎn)奶多少之間并沒有直接聯(lián)系，均衡的營養(yǎng)搭配才是保證產(chǎn)奶的基礎(chǔ)。

如何正確的開奶？

一、不論「開奶」或「追奶」堅(jiān)持給寶寶親喂是最有效的辦法。

讓嬰兒盡早反復(fù)吸吮乳頭，是確保成功純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。

正常分娩情況下，新生兒出生30分鐘內(nèi)與媽媽進(jìn)行皮膚直接接觸，接觸時間不少于30分鐘，可以使寶寶各項(xiàng)生理指標(biāo)更趨穩(wěn)定。新生兒緊貼母親的乳房，寶寶會更早地吸吮母乳，促進(jìn)乳汁分泌。然后每天以8~12次的頻率進(jìn)行按需哺乳，乳汁自然而然會變多。所以，常說寶寶才是媽媽最好的開奶師。

寶寶吃奶的正確姿勢

吃奶也是個技術(shù)活，需要寶寶和媽媽的配合。

銜接乳房的姿勢很重要，一方面在于可以提高寶寶吃奶的效率，每次吃奶都能獲得足夠的奶水；另外一方面，也可以避免媽媽出現(xiàn)的很多問題，比如乳頭破損、乳頭白泡、乳房疼痛或者乳腺炎等。

正確的哺乳姿勢有以下要點(diǎn)：

1、寶寶身體貼近媽媽，頭部留有足夠空間可以自由活動調(diào)整到舒適的位置；

2、吃奶時下嘴唇外翻，下巴抵在乳房上；

3、不僅只含住乳頭，將乳暈下方組織也共同含入，這樣才是深銜乳；

4、上下嘴角外翻成角>100°。

二、溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵、乳房按摩等都可以刺激成功開奶。

如果精神過于緊張，就會抑制體內(nèi)泌乳素的分泌，影響產(chǎn)奶。

哺乳期間，大家要盡量保持愉悅的心情，家人也要多給媽媽一些正面的支持，多幫忙帶帶娃，讓媽媽不要勞身又勞神。

三、有些媽媽生育完就迫切的想有奶來喂寶寶，只要是三天內(nèi)開奶成功都不算晚。

嬰兒出生時，體內(nèi)具有一定的能量儲備，可滿足至少三天的代謝需求，開奶過程中不用擔(dān)心新生兒饑餓，可密切關(guān)注嬰兒體重，體重下降只要不超過出生體重的7%，就應(yīng)該堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。

四、多補(bǔ)水，注意營養(yǎng)搭配。

母乳當(dāng)中87%都是水，哺乳期中的媽媽多喝水是非常必要的，大概要比平時多喝1000mL左右。

如果你覺得白開水太淡，可以選擇牛奶、淡豆?jié){和淡的紅豆湯，既能補(bǔ)充水分又不油膩。

需要注意的是，豬蹄湯、骨頭湯之類的「產(chǎn)奶湯」，里面大部分都是脂肪和膽固醇，其他的營養(yǎng)成分非常非常少。

為了均衡營養(yǎng)，肉類、蛋奶、蔬菜、水果這些食物也要該吃就吃，葷素搭配。

對媽媽們來說，產(chǎn)奶最重要是要保證健康的身體和精神狀態(tài)、均衡的飲食，多喝水，同時增加親喂的頻率。

而飲食只要每天吃夠量就好，多吃的部分也不會幫助大家產(chǎn)奶哦。

五、合理補(bǔ)充多元維生素和礦物質(zhì)

媽媽的身體狀況良好，是充足乳汁的前提。哺乳期還需要合理補(bǔ)充多元維生素和礦物質(zhì)。

哺乳期媽媽對于一些營養(yǎng)素的需求增加，會大于非哺乳期的女性，比如蛋白質(zhì)、維生素A、C、E、B族等。

如果媽媽在日常飲食中無法保證攝取充足全面的營養(yǎng)，長期缺乏某些維生素會導(dǎo)致寶媽出現(xiàn)維生素缺乏的疾病；這樣一來，寶寶從母乳中也可能獲取不到足夠的維生素。

比如說，哺乳期合理補(bǔ)充鈣、維D等重要營養(yǎng)素對媽媽和寶寶都有好處。

美國醫(yī)學(xué)研究所推薦孕婦及哺乳期成人每天的鈣攝入量為1000毫克。

2015年中國疾病預(yù)防中心的一項(xiàng)研究顯示，我國成年女性日常鈣攝入量滿足推薦量的只有3.3%，看來補(bǔ)鈣這件事還真得是大多數(shù)女性需要做的。

對于哺乳期媽媽來說，鈣有助于保持骨骼強(qiáng)壯、降低孕期和哺乳期媽媽骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險。

維生素D可以有效地促進(jìn)鈣的吸收，同時，孕媽體內(nèi)有充足的鈣和維生素D，也可以改善寶寶出生時的維生素D狀況以及預(yù)防寶寶佝僂病、骨軟化癥等情況。

在整個哺乳期，如果日常飲食無法保證攝取全面充足的營養(yǎng)，可以服用針對哺乳期的復(fù)合維生素礦物質(zhì)片來進(jìn)行微量元素的補(bǔ)充，保持營養(yǎng)充分均衡，更好地進(jìn)行最偉大的母乳「事業(yè)」。

追奶

追奶是指奶水少的媽媽通過合理的飲食等方法增加奶水量的行為稱之為“追奶”。

追奶是在回奶后出現(xiàn)的行為，回奶了奶水還是可以追回來的，只要還有奶水，奶水沒有完全回到身體里去就還能追回來。

很多媽媽都覺得自己奶水不夠，但專家認(rèn)為，如果你是純母乳喂養(yǎng)，生長曲線有勻速的增長，孩子每24小時有6個沉甸甸的尿片，就說明孩子有攝入充足的奶，有吃到，你的奶是夠的。

如果真的奶不夠吃想要追奶，追奶需要先收集哺乳史，比如說寶寶月齡，出生體重，目前體重，每天的大小便次數(shù)，喂養(yǎng)次數(shù)，現(xiàn)場觀察喂奶的狀態(tài)來判斷是否真的母乳不足。媽媽可以邀請一位泌乳顧問來和自己一起制定適合媽媽生活狀態(tài)的追奶計劃。

總的來說，想要奶水充足，還是離不了寶寶有效足夠頻率的吸吮刺激，媽媽放松心情家人鼓勵支持。

什么是斷奶和離乳？如何科學(xué)斷奶？

離乳是指母乳逐漸被其他食物替代的過程，而斷奶則是指母乳喂養(yǎng)的結(jié)束。

民間所謂的斷奶實(shí)際上是一種“暴力斷奶”，即無論媽媽還有多少乳汁，寶寶還有多大的需求，媽媽就是不喂了。即便發(fā)燒、漲奶，媽媽都要硬挺著不予理睬。這一過程不僅對媽媽造成影響，也會對寶寶造成心理影響。

因此，提倡廣大媽媽能夠做到自然離乳。

“循序漸進(jìn)，自然離乳”

離乳分為自然離乳和突然離乳。

自然離乳是指隨著寶寶對母乳需求量的降低，媽媽的乳汁分泌逐漸減少，直到寶寶自然離開乳房的過程。

突然離乳原因多樣，有媽媽主動離乳也有各種情況的被動離乳。

斷奶是離乳的結(jié)束，一般斷奶至少需要兩周的時間進(jìn)行，在這兩周之內(nèi)，逐步減少吸奶次數(shù)或是泵乳次數(shù)，使得媽媽的乳汁逐步減少直到自然而然達(dá)到乳汁不分泌的效果，實(shí)現(xiàn)“斷奶”的目的。

最后祝各位媽媽都能順利完成哺乳“大任”！