試管嬰兒由何而來(lái)

目前已知多種問(wèn)題可能導(dǎo)致不孕癥

女性不孕的首要病因?yàn)榕怕颜系K（原發(fā)性不孕占比53%；繼發(fā)性不孕占比36%）；男性不育的首要病因?yàn)槿蹙影Y。

20世紀(jì)70年代，一對(duì)英國(guó)夫婦，女士因?yàn)榛加休斅压芏氯?年來(lái)一直沒(méi)有懷孕，雖然多次就醫(yī)，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)跡象，可是受到當(dāng)時(shí)醫(yī)療技術(shù)的局限，只能讓他們留下絕望和遺憾。1977年，這對(duì)夫婦遇到了試管嬰兒研究者羅伯特.愛(ài)德華茲，他們接受了試管嬰兒手術(shù)，令她成功受孕，生下了世界上第一個(gè)試管嬰兒寶寶。

試管嬰兒為一個(gè)原本面臨不幸命運(yùn)的家庭帶來(lái)了新生，從此一個(gè)嶄新的醫(yī)療時(shí)代拉開(kāi)了序幕。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是將不孕夫婦的卵子與精子取出，在實(shí)驗(yàn)室里，卵子和精子結(jié)合并發(fā)育成胚胎。培養(yǎng)的胚胎經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)級(jí)，從中挑選最優(yōu)質(zhì)的胚胎植入子宮內(nèi)，使其著床，繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，最終發(fā)育成胎兒。

羅伯特·愛(ài)德華茲，出生于英國(guó)，后任教于劍橋大學(xué)并擔(dān)任教授，從事生殖生理學(xué)研究數(shù)十年，并成功使世界第一例試管嬰兒誕生，也因?yàn)樵嚬軏雰哼@項(xiàng)技術(shù)，獨(dú)享2010年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

世界試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展史

中國(guó)試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展史

試管嬰兒是如何誕生的

我們以一代試管嬰兒為例：

1、首先需要刺激排卵：一般正常婦女每一自然周期僅有一個(gè)卵泡成熟，但要對(duì)于試管嬰兒來(lái)說(shuō)，這是不夠的。為了獲得多個(gè)卵子，往往采用控制超排卵方法以獲取較多的卵子供使用。

2、監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育：醫(yī)生通過(guò)B超，可以發(fā)現(xiàn)和了解誘發(fā)生長(zhǎng)的卵泡數(shù)目、大小，然后根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)適當(dāng)調(diào)整促排卵藥的劑量和用藥時(shí)間。由于每個(gè)人體質(zhì)存在差異，對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)不一，因此醫(yī)生會(huì)通過(guò)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況確定取卵的時(shí)間。

3、然后就是采集卵子：于卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時(shí)，在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超監(jiān)視下，經(jīng)陰道以針穿刺成熟卵泡，抽取卵泡內(nèi)容物，找出卵母細(xì)胞。

4、最后進(jìn)行卵子培養(yǎng)：取出的卵母細(xì)胞放入培養(yǎng)液中培養(yǎng)，以使卵子進(jìn)一步成熟，達(dá)到與排卵時(shí)相近狀態(tài)。

5、待上述步驟準(zhǔn)備完畢就可以進(jìn)行體外授精了：將在無(wú)菌條件下取得丈夫精液，經(jīng)過(guò)處理，使精子具備穿入卵子的能力，成為授精小滴，然后加入含有卵子的培養(yǎng)基內(nèi)，形成一個(gè)新細(xì)胞即受精卵，然后繼續(xù)培養(yǎng)。

培養(yǎng)其分裂至8～16個(gè)細(xì)胞時(shí)，將胚泡以導(dǎo)管注入宮底部。胚胎移植成功取決于受精卵本身的生命力，子宮內(nèi)膜條件，以及移植過(guò)程有無(wú)損傷等。

6、最后要注意的是移植后處理：移植后適當(dāng)臥床休息，取卵后進(jìn)行黃體支持，促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的同時(shí)為胚胎著床發(fā)育提供有利條件。移植后觀(guān)察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。

妊娠成功則定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，密切觀(guān)察，并采取保胎措施。

試管嬰兒的發(fā)展

第一代：采用體外受精—胚胎移植等人工助孕技術(shù)，在治療不孕不育癥的方法中最為有效。它是將精子和卵子置于體外利用各種技術(shù)使卵子受精，培養(yǎng)幾天后移入子宮，使女性受孕生子。第一代試管嬰兒技術(shù)，解決的是因女性因素引致的不孕。

第二代：在人體應(yīng)用卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）技術(shù)輔助生殖，使試管嬰兒技術(shù)的成功率得到很大的提高。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界將ICSI稱(chēng)為第二代試管嬰兒技術(shù)。。第二代技術(shù)發(fā)明后，世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長(zhǎng)，其主要解決因男性因素引致的不育問(wèn)題。

第三代：隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，在人工助孕與顯微操作的基礎(chǔ)上，胚胎著床前遺傳病診斷（PGT）開(kāi)始發(fā)展并用于臨床，使不孕不育夫婦不僅能喜得貴子，而且能有效避免遺傳疾病。

第三代試管嬰兒技術(shù)所取得的突破是革命性的，它從生物遺傳學(xué)的角度，幫助人類(lèi)選擇生育最健康的后代，為有遺傳病的未來(lái)父母提供生育健康孩子的機(jī)會(huì)。

第三代試管嬰兒技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)生的原理：

因?yàn)樯翅t(yī)學(xué)中心會(huì)為每一對(duì)選擇試管嬰兒技術(shù)生育兒女的夫婦，在試管中培育出若干個(gè)胚胎，在胚胎植入母體之前，按照遺傳學(xué)原理對(duì)這些胚胎作診斷（此方法簡(jiǎn)稱(chēng)PGT），從中選擇最符合優(yōu)生條件的那一個(gè)胚胎植入母體。

由于各個(gè)環(huán)節(jié)的不斷改良和進(jìn)展，如培養(yǎng)方法的改進(jìn)等，常規(guī)試管嬰兒的成功率已大幅提高（圖表數(shù)據(jù)來(lái)源于2016年HFEA英國(guó)輔助生殖數(shù)據(jù)）。隨著技術(shù)的發(fā)展和成熟，試管嬰兒的成功率在不斷提高。35歲以下女性試管嬰兒成功率甚至可達(dá)50%以上（此數(shù)據(jù)來(lái)源2016年CDC美國(guó)ART成功率報(bào)告）。

試管嬰兒健康狀況如何

試管嬰兒與自然受孕的區(qū)別只是受精過(guò)程不同，都是遺傳父母的基因，一個(gè)在體外受精，一個(gè)在輸卵管受精，在胚胎發(fā)育2～5天左右被移植到子宮內(nèi)，使之在媽媽子宮內(nèi)著床，繼續(xù)發(fā)育生長(zhǎng)。身體外貌特征和智力發(fā)育都與父母相關(guān)，受后天條件影響，與正常受孕的孩子發(fā)育過(guò)程基本沒(méi)有差別。

研究證實(shí)試管嬰兒和普通孩子相同，具有正常的體格、學(xué)習(xí)，生活的能力。而通過(guò)對(duì)來(lái)自7家輔助生殖技術(shù)中心助孕后出生的15405個(gè)新生兒進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要出生缺陷比例為1.227%，略低于全國(guó)同期出生缺陷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

試管嬰兒對(duì)不孕人群有什么意義

試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)，讓世界上那些渴望擁有孩子的不孕夫婦有了機(jī)會(huì)擁有自己的寶寶，讓孩子這個(gè)紐帶把一個(gè)家庭牢牢的拴在一起，讓更多家庭變得完整、幸福，更多的夫妻體會(huì)父親、母親的感覺(jué)。隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育，讓更多的遺傳病不再遺傳，讓那些有遺傳疾病的家庭擁有健康聰明的孩子。