胎兒在媽媽的子宮里并不是一直在老老實(shí)實(shí)的睡覺(jué)、安靜的成長(zhǎng),而是不停動(dòng)來(lái)動(dòng)去、抓來(lái)抓去的,尤其孕中晚期,胎寶寶的本事就更大了,翻滾、拳打、腳踢樣樣精通,一不小心就可能造成臍帶繞頸的情況。做完超聲檢查,得知胎寶寶臍帶繞頸了,準(zhǔn)媽媽難免會(huì)擔(dān)憂(yōu)和害怕,這種情況時(shí),準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該做些什么來(lái)幫助胎兒“解除捆綁”呢?
臍帶繞頸的發(fā)生幾率大嗎?
據(jù)統(tǒng)計(jì),大約20%~25%的胎兒都有臍帶繞頸,其中因?yàn)槟殠Ю@頸而使胎兒缺氧或致死的卻只有很少數(shù)。其中,繞頸一圈的寶寶占總生產(chǎn)數(shù)的20%-30%;纏繞兩圈的占2.5%-5%;纏繞3圈的僅占0.2%-0.5%;纏繞4圈以上的比例則微乎其微。
為什么會(huì)發(fā)生臍帶繞頸?
一般情況下,胎寶寶和臍帶都在準(zhǔn)媽媽的子宮里漂浮著,當(dāng)胎兒發(fā)育到一定階段時(shí),就會(huì)在羊水中活動(dòng),伸伸手和腳,甚至翻個(gè)跟斗,大多數(shù)時(shí)候胎兒和臍帶可以和平共處,但一不小心可能胎兒就會(huì)把手腳或身體和臍帶纏在一起。
當(dāng)空間足夠大的時(shí)候,胎寶寶可以再翻個(gè)身又繞出來(lái)(所以有時(shí)候超聲檢查看到臍帶繞頸而下次檢查時(shí)又發(fā)現(xiàn)不繞了),但是當(dāng)胎寶寶越長(zhǎng)越大,“羊水漂浮池”相對(duì)變小了,胎寶寶不再能大幅度地運(yùn)動(dòng)了,這時(shí)如果有臍帶繞頸,就沒(méi)那么容易脫身了。
臍帶繞頸一般是如何發(fā)現(xiàn)的?
通過(guò)B超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。用一般2D超聲檢查,其診斷率約為33.3%,如果應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查,其診斷率約為78.9%,而3D和4D超聲檢查的診斷率接近100%。
出現(xiàn)臍帶繞頸時(shí),產(chǎn)前可以通過(guò)B超檢查胎兒身體上有無(wú)臍帶壓跡確診,有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)師可以準(zhǔn)確地測(cè)出臍帶纏繞的周數(shù)。檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過(guò)胎兒電子監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過(guò)大時(shí),就應(yīng)考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。
但需要注意的是,一次B超檢查沒(méi)有看到臍帶繞頸,并不能保證將來(lái)不會(huì)有繞頸的情形,也許不久后寶寶的一個(gè)翻身,臍帶就纏住了脖子;相對(duì)的,這一次發(fā)現(xiàn)了臍帶繞頸,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的活動(dòng)后,寶寶也可能掙開(kāi)了纏繞。
臍帶繞頸的危險(xiǎn)有哪些?
危險(xiǎn)一:孕育時(shí)……
好在臍帶是有一定長(zhǎng)度的,大多數(shù)時(shí)候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著,在這種情況下,臍帶和寶寶的脖子都沒(méi)有受到壓迫,也就不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。
如果臍帶不夠長(zhǎng),或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話(huà),臍帶就會(huì)勒緊而影響寶寶的血液供應(yīng),這時(shí)危險(xiǎn)就悄悄來(lái)臨了。由于臍帶受到壓迫,營(yíng)養(yǎng)和氧氣的供應(yīng)減少了,寶寶生長(zhǎng)所需供應(yīng)匱乏,就會(huì)發(fā)生胎兒生長(zhǎng)遲緩,甚至發(fā)生胎兒窘迫。
危險(xiǎn)二:分娩時(shí)……
另一種危險(xiǎn)則發(fā)生在分娩時(shí),當(dāng)自然分娩時(shí),胎兒在子宮收縮的力量壓迫下,要通過(guò)開(kāi)大的宮頸口沿著產(chǎn)道下降,隨著胎兒的位置逐漸下降,臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下,臍帶有足夠的長(zhǎng)度讓胎兒安全娩出,如果有臍帶繞頸的情況,它的長(zhǎng)度就相對(duì)減少了,可能會(huì)勒得過(guò)緊,使胎兒缺氧。
準(zhǔn)媽媽如何應(yīng)對(duì)臍帶繞頸?
遭遇臍帶繞頸時(shí),準(zhǔn)媽媽不必太緊張,可以嘗試以下建議做法:
1、減少震動(dòng)
如果是孕晚期的準(zhǔn)媽媽?zhuān)l(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,同時(shí)伴有胎位不正、胎頭沒(méi)有入盆時(shí),就不能通過(guò)矯正體位去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過(guò)分運(yùn)動(dòng)中繞得更緊。要盡量減少震動(dòng),避免在顛簸的道路上坐車(chē)。
2、多取左側(cè)臥位
睡覺(jué)時(shí)多取左側(cè)臥位,以增加子宮胎盤(pán)血流量??稍诖笸认聣|兩個(gè)枕頭,這樣更舒服些。
3、勤數(shù)胎動(dòng)
準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為:每12小時(shí)大于10次。
一般要求準(zhǔn)媽媽每日數(shù)胎動(dòng)3次(早,中,晚各一次)每次1小時(shí),正常胎動(dòng)至少每小時(shí)達(dá)到3次或以上,每動(dòng)一次計(jì)數(shù)一下,有時(shí)會(huì)有一連串的胎動(dòng),那么就算作一次。隔開(kāi)5-6分鐘再動(dòng)算另一次。
4、適當(dāng)活動(dòng)
孕媽媽在孕期要做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不能總是坐著不動(dòng),在活動(dòng)時(shí)要避免過(guò)于猛烈,比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯(cuò),但一定要注意安全,要有家人的看護(hù),盡量在安靜的環(huán)境下活動(dòng)。
5、考慮剖宮產(chǎn)
如果臨分娩時(shí),臍帶繞頸的寶寶出現(xiàn)心跳異常,有宮內(nèi)缺氧時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果纏繞周數(shù)多時(shí)可選擇擇期剖宮產(chǎn)。