4月14日，備受業(yè)界關(guān)注的第十二屆默克中國論壇進(jìn)入第二天。

當(dāng)天，論壇主要圍繞甲狀腺疾病相關(guān)內(nèi)容展開，從產(chǎn)科視角看中國新版妊娠甲狀腺疾病診治指南、妊娠期甲狀腺疾病管理、妊娠期甲狀腺疾病病例討論……中外專家共話甲狀腺學(xué)術(shù)前沿，報(bào)告、討論、提問精彩紛呈。

甲狀腺疾病是內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，也是妊娠期常見合并癥，幾乎可累及全身各個(gè)系統(tǒng)，無論孕前、孕期還是孕后，都會(huì)對(duì)婦女產(chǎn)生影響。

去年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)聯(lián)合對(duì)2012版《中國妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》進(jìn)行了新一輪的修訂和更新，預(yù)計(jì)將于不久后發(fā)表。

與2012版指南相比，新版指南有何變化？

在論壇上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院圍產(chǎn)科主任范建霞教授從產(chǎn)科角度對(duì)新版指南的相關(guān)修訂情況作了介紹。

“新版指南新增1個(gè)章節(jié)，提出78個(gè)問題，給出了66個(gè)推薦。”范建霞透露，“新版指南還修訂了妊娠期甲減TSH診斷切點(diǎn)值、妊娠期甲減、甲亢藥物治療等，制定了孕前TSH篩查后處理流程圖。”

范建霞表示，新版指南繼續(xù)支持在妊娠前和妊娠早期開展甲狀腺疾病篩查，推薦甲減加強(qiáng)監(jiān)測(cè)及細(xì)化治療方案，特別關(guān)注了甲亢備孕及妊娠期婦女的ATD（抗甲狀腺藥物）停藥問題，新增了“不孕與輔助生殖和甲狀腺疾病”一章，需要大家關(guān)注和學(xué)習(xí)。 

“妊娠期甲狀腺疾病是需要多學(xué)科合作、全程管理的特殊階段。”范建霞說，“應(yīng)重視孕前和妊娠早期的甲狀腺疾病篩查和干涉，以防患于未然。”

妊娠期甲狀腺疾病不僅是我國關(guān)注的熱點(diǎn)，也是國際上關(guān)注的重點(diǎn)。

就妊娠期甲狀腺疾病管理問題，印度金奈阿波羅醫(yī)院糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)高級(jí)顧問Jayashree Gopal在論壇上帶來了國際視角。

Jayashree Gopal表示，妊娠對(duì)甲狀腺功能是一種應(yīng)激測(cè)試，妊娠前未達(dá)最佳狀態(tài)的甲功（甲狀腺功能）在妊娠后異常將被放大，母體最佳的甲功狀態(tài)，尤其是孕早期，對(duì)母嬰健康尤為重要。

“妊娠改變了血液中甲狀腺激素水平，導(dǎo)致有可能此時(shí)甲狀腺激素水平并不能反映真正的甲功狀態(tài)，如根據(jù)此激素水平診斷甲功異常，尤其是亞臨床甲狀腺功能異常，往往面臨挑戰(zhàn)。”Jayashree Gopal說。

對(duì)此，Jayashree Gopal認(rèn)為，需謹(jǐn)慎解讀妊娠期甲狀腺功能，因妊娠可影響甲功檢測(cè)，因此需建立地區(qū)特異性參考范圍和指南。

隨后，來自中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的單忠艷教授、來自四川大學(xué)華西第二醫(yī)院的劉興會(huì)教授、來自西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的施秉銀教授、來自南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的劉超教授和來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院的范建霞教授，結(jié)合實(shí)際案例，就妊娠期亞臨床甲減的診治、妊娠期低甲狀腺素血癥的診治、妊娠期甲亢的治療選擇等話題展開討論。

當(dāng)天，除熱議的妊娠期甲狀腺問題外，甲狀腺癌也是一大熱點(diǎn)話題，來自國內(nèi)外的專家?guī)砹思谞钕侔┰\治的過去現(xiàn)在和將來、晚期甲狀腺癌的評(píng)估和處理、甲狀腺癌核醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀與新進(jìn)展、增強(qiáng)超聲等方面的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展。

在思想碰撞中，為期兩天的第十二屆默克中國論壇落下帷幕。

作為我國規(guī)模最大的甲狀腺和糖尿病等多學(xué)科交流平臺(tái)，默克中國論壇今年的參會(huì)人數(shù)創(chuàng)下新高，來自國內(nèi)外甲狀腺、糖尿病、心血管等多病種及多學(xué)科共約1200名中外專家與會(huì)。

明年，西安見！