隨著我們生活水平的逐漸提升,過(guò)去被稱(chēng)為“富貴病”——糖尿病的發(fā)病率也逐年增長(zhǎng),并且發(fā)病年齡日趨年輕化,研究表明,肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)和高能量飲食是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率(尤其是2型糖尿病)飛速上升的3個(gè)主要原因。良好的飲食控制作為糖尿病患者血糖水平達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵因素受到了廣泛關(guān)注,那么糖尿病患者應(yīng)如何駕好“營(yíng)養(yǎng)治療”這駕馬車(chē)呢?
糖尿病飲食的誤區(qū)
有些糖尿病患者在確診了糖尿病后,米飯、肉類(lèi)不敢吃了,有升糖效果的水果也不敢吃了。一聽(tīng)說(shuō)粗糧有助于降血糖,就天天、頓頓吃粗糧,玉米、紅薯、黃豆、燕麥、蕎麥換著花樣吃,一段時(shí)間后,血糖下降了,體重也減輕了,卻覺(jué)得渾身沒(méi)勁兒,一些老年患者去醫(yī)院一檢查,還發(fā)現(xiàn)患上了骨質(zhì)疏松。
事實(shí)上,這樣的飲食并不科學(xué),粗制糧食確實(shí)能夠補(bǔ)充人體所需的淀粉和膳食纖維,減緩血糖升高的速度,但是卻無(wú)法代替肉類(lèi)、蛋奶及水果中含有的脂肪、蛋白質(zhì)多種維生素及鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
還有些糖尿病患者一聽(tīng)需要控制血糖,減輕體重,就簡(jiǎn)單機(jī)械選擇減少食量的方法,尤其是大大減少了主食的量,每天肚子餓得咕咕叫,服用降糖藥物后甚至出現(xiàn)了低血糖、營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。事實(shí)上,糖尿病飲食并不是簡(jiǎn)單的“粗茶淡飯”、“少食少糖”,而是需要找到適合糖尿病患者的膳食方案。
糖友如何做到低糖飲食
糖尿病飲食的關(guān)鍵是在均衡營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上,控制糖尿病患者攝入的總熱量,也就是我們接下來(lái)要提到的“低糖飲食”。
低碳水化合物飲食,食物中的糖類(lèi)、谷物、根莖蔬菜類(lèi)和水果等都含有一定量的碳水化合物,我們飲食中的碳水化合物主要來(lái)源于我們通常所說(shuō)的主食。我國(guó)糖尿病營(yíng)養(yǎng)指南推薦每日碳水化合物的攝入量需占攝入總能量13%~45%,而主食攝入量的克數(shù)可以通過(guò)身高(cm)減去110,然后再乘以5來(lái)計(jì)算獲得。
研究表明,適當(dāng)?shù)牡吞妓嬍撑浜细呱攀忱w維飲食可以更好地控制血糖、血脂,但隨之可能帶來(lái)腹脹、腹瀉、腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)等胃腸道反應(yīng),也可能會(huì)影響維生素A、E、B12、無(wú)機(jī)鹽、蛋白質(zhì)等的吸收,因此,老年人、胃腸及身體虛弱、病重者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試。
生糖指數(shù)(GI)是對(duì)食物升高血糖的速度與幅度的反映,低GI食物能夠在胃腸道內(nèi)停留較長(zhǎng)時(shí)間,可起到降低血糖和胰島素升高幅度并減少脂肪生成的效果。豆類(lèi)、綠葉蔬菜、乳制品及部分水果(蘋(píng)果、李、桃、柚等)都是低GI食物,可適當(dāng)多吃,而大米飯、粥、小麥面條、精制面包等都是高GI食物,應(yīng)盡量減少攝入。
在制作和搭配時(shí),需減少精制食品(如:可以選用粗制粉或帶碎谷粒的面包;適當(dāng)?shù)膶⑹澄锴写笠恍?;無(wú)需將豆類(lèi)研磨過(guò)細(xì)),縮短烹飪時(shí)間,適量增加纖維膳食和蛋白質(zhì)攝入,將較高GI食物與低GI食物搭配在一起。
此外,地中海飲食和素食模式近來(lái)也被廣泛應(yīng)用于糖尿病患者的飲食控制,素食模式是指不食用包括家禽、魚(yú)類(lèi)等在內(nèi)的各種肉制品,但食用奶制品和蛋類(lèi),在這種模式下,不僅可以有效地預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生,還可以有效地控制患者的血糖、降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生率。在素食模式的基礎(chǔ)上,地中海飲食模式還加入了橄欖油、少量肉類(lèi)、適量乳制品、魚(yú)類(lèi)、紅酒等,增加了單不飽和脂肪酸的攝入,不僅起到控制糖尿病患者的血糖水平的作用,還能夠改善患者血脂水平、胰島素敏感性,降低糖尿病心血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
不過(guò),需要提醒的是,不論選擇怎樣的飲食方式控制血糖,都首先需要保證足夠的日常熱量供給,在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理、科學(xué)、個(gè)性化的膳食安排。