我國丙肝現(xiàn)狀及吉三代治療方案科普
摘要：吉三代被公認(rèn)為世界上治療丙肝的最佳方案。
我國丙肝現(xiàn)狀
近十年，我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)高速發(fā)展，但有一個奇怪的現(xiàn)象，病毒性肝炎的發(fā)病率跟死亡率卻在急速上升，中國成為名副其實的肝炎大國。
2003年我國丙肝發(fā)病人數(shù)僅為2.1萬例。
2009年這一數(shù)字上升到了13余萬例。
2013年我國丙肝發(fā)病人數(shù)達到了20余萬例。
而在2018年9月國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新指出，我國丙型肝炎病毒感染者累積已經(jīng)達到了760萬。
丙肝主要通過
血液傳播、性傳播跟母嬰傳播，感染丙
肝病毒之后，約有
75%~85%的人會演變成慢性丙肝。慢性丙肝到感染后期就會轉(zhuǎn)變成
肝硬化跟肝癌。
慢性丙肝發(fā)病隱匿，癥狀不明顯，等到有明顯癥狀時，肝臟往往已經(jīng)進展到了肝硬化或肝癌的階段。因而丙肝又被稱為“隱匿的殺手”。
我國目前對丙肝普遍存在認(rèn)知誤區(qū)
誤區(qū)一：丙肝不能治愈
丙肝患者中竟有超過四分之三的人不知道丙肝可以治愈。其實丙肝可以治愈。2015年最新的一項醫(yī)生調(diào)研中76%的受訪者認(rèn)為病人對丙肝認(rèn)識不夠或錯誤，是丙肝診治中明顯的障礙。
誤區(qū)二：沒有癥狀就不用治療
很多患者感染丙肝病毒后在很長時間內(nèi)都可能沒有任何癥狀，但丙肝病毒對肝臟細胞的破壞卻一直悄悄持續(xù)著。
只有不到2%的被診斷為慢性丙肝的患者采用基于干擾素的
抗病毒治療。
我國對丙肝存在認(rèn)知率低、診斷率低、治療率低“三低”現(xiàn)象。
過去針對丙肝的治療一般采用的是長效干擾素注射聯(lián)合利巴韋林（即PR方案）。
但這種治療方案治愈率低，同時存在著不良反應(yīng)和藥物相互作用較大、患者耐受性差，相當(dāng)比例的患者(如嚴(yán)重腎病，嚴(yán)重肝硬化患者)不合適使用。
治療周期在24-72周左右，患者容易半途而廢。
丙肝新藥吉三代獲批上市
丙肝病毒屬于RNA病毒，在復(fù)制過程中需要一種聚合酶的參與，沒有聚合酶，病毒就無法復(fù)制。
針對這一特點，美國吉利德科學(xué)的科研團隊，研發(fā)出全球首個全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥——丙通沙（吉三代）。
2016年，吉三代在美國獲批上市。
2018年5月30日，慢性丙肝新藥丙通沙（吉三代）正式在國內(nèi)上市。
吉三代治療方案科普
我國丙肝病毒的感染患者中基因分型分別為：
56.8%是1b型，24.1%是2型，9.1%是3型，6.3%是6型。暫時未見4、5型。
而在歐洲肝病協(xié)會（EASL）丙肝治療指南、美國肝病協(xié)會（AASLD）丙肝治療指南中，針對以上基因分型，都將吉三代作為首推治療方案。
針對無肝硬化的患者，服藥一個療程后：
1b型丙肝治愈率為98~100%
2型丙肝治愈率為99~100%
3型丙肝治愈率為93~100%
6型丙肝治愈率為96%
對于失代償期肝硬化的患者，在治療上依然推薦吉三代，臨床相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，對于1、2、3型一個療程的治愈率分別達到94~100%、100%和85%，相比其它方案都更有優(yōu)勢。
對于中國人來說，若不分型或無法分型，吉三代仍然是首選治療方案在于它針對所有基因分型都能進行有效的治療。
因而吉三代被公認(rèn)為世界上治療丙肝的最佳方案。
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