@女性甲減患者：治療、懷孕可以兩不誤！

2018-10-15 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：女性甲減患者同樣可以做媽媽！

前幾日，一網(wǎng)友發(fā)帖稱，自己的未婚妻被查出患有甲減，他為此十分苦惱，特向廣大網(wǎng)友求助。

帖子一出，立即獲得眾多回復(fù)，有人勸分，亦有人勸和。對此，不免有人表示不解，甲減究竟是種什么病，能讓人如此忌憚？

甲減，即甲狀腺功能減退癥。在人體頸部中下方，有一對形似蝴蝶的內(nèi)分泌器官：甲狀腺。它所分泌的甲狀腺激素對人類生長發(fā)育至關(guān)重要，影響著機體各個器官的功能和代謝。若甲狀腺激素合成和分泌減少，或生理效應(yīng)不足，便會造成機體代謝降低，進(jìn)而引發(fā)甲減。

按病因，甲減可分為三類：原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減及周圍性甲減。由于其癥狀較為隱匿、臨床癥狀不夠典型，所以往往容易被人忽略，很少人會在病初去醫(yī)院就診和治療。

近年來，我國甲減患病人數(shù)逐漸增加。數(shù)據(jù)顯示，目前我國甲減患者約9000萬，其中女性患者明顯多于男性患者，育齡期女性中甲減發(fā)生率為2%-4%。

對于女性患者來說，即使是輕度或亞臨床甲減（甲減的早期階段），也可能導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)風(fēng)險增加。而妊娠早期甲減，即使癥狀少或無癥狀，也可能增加先兆子癇（構(gòu)成孕產(chǎn)婦生命威脅的常見疾?。?、后代智力低下，以及嬰兒出生時死亡的風(fēng)險。這也成為她們在面臨婚姻時的一大阻礙。

不過，這并不意味著患有甲減的女性不能生育子女。一般來說，女性患者在把甲功控制好并經(jīng)過三個月月經(jīng)周期后，便可考慮懷孕。

所謂控制好，就是把促甲狀腺激素（TSH）水平控制在0.1~1.0左右。這不僅利于女性患者孕前卵巢排卵，同樣有利于其孕后孕酮產(chǎn)量的提高，也有助于保胎。

另外，甲減病人懷孕后，須不斷復(fù)查甲功，根據(jù)不同階段的促甲狀腺激素目標(biāo)值及時調(diào)整藥量。

就目前來說，甲減治療的主要藥物為甲狀腺素（T4）的人工合成品：左旋甲狀腺素片（LT4）。其進(jìn)入體內(nèi)后會轉(zhuǎn)化為三碘甲狀腺原氨酸（T3）發(fā)揮生理作用。

由德國默克公司生產(chǎn)的左旋甲狀腺素鈉片——優(yōu)甲樂，是目前臨床上最常用的左旋甲狀腺激素之一，2017年該藥物占全球治療甲減藥物的四成以上市場份額。

雖有藥可醫(yī)，但仍有很多人對于孕期服用藥物有所顧忌。對此，已有充分的人體試驗數(shù)據(jù)表明，在懷孕的不同時期應(yīng)用優(yōu)甲樂，對胎兒并沒有任何毒性效應(yīng)，也不會引發(fā)畸形。

隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，未來還將出現(xiàn)更多治療甲減的有效藥物，甚至能將其徹底治愈也未可知。