兒童慢性丙型肝炎治療如何用藥
摘要：兒童感染丙肝，比成人更加隱匿。兒童慢性丙型肝炎患者肝臟損傷進(jìn)展較為緩慢，肝臟損傷程度與感染時(shí)年齡及感染病程相關(guān)。
目前全球約有7100萬(wàn)的慢性丙型肝炎患者，丙肝感染后期，往往會(huì)造成肝硬化跟肝癌。
因?yàn)榍捌诟腥緹o(wú)明顯癥狀，丙肝又被稱為“隱匿的殺手”。
丙肝的傳播途徑主要是通過(guò)血液跟體液跟
母嬰傳播。
1、在不正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過(guò)牙科手術(shù)、肌肉或經(jīng)脈注射、
針灸。
2、在消毒不嚴(yán)的場(chǎng)所進(jìn)行耳朵打孔、
紋身美容、修腳等
普通人都有可能感染丙肝病毒。
中國(guó)是肝炎大國(guó)，其中不乏兒童感染者，主要傳播途徑就是母嬰傳播。兒童感染丙肝，比成人更加隱匿。兒童慢性丙型肝炎患者肝臟損傷進(jìn)展較為緩慢，肝臟損傷程度與感染時(shí)年齡及感染病程相關(guān)。
嬰幼兒感染丙肝病毒后，有25%~40%的概率自發(fā)清除，無(wú)需治療。大部分感染丙肝病毒（54%~86%）的患兒將進(jìn)展為慢性丙型肝炎。
兒童慢性丙型肝炎治療如何用藥？
因?yàn)槭遣《靖腥?，目前最靠譜的療法仍然為抗病毒治療。
一、對(duì)于體重超過(guò)35kg，年齡介于12~17歲的兒童。
丙型肝炎病毒感染的治療主要有：吉二代來(lái)迪派韋/
索磷布韋固定劑量復(fù)合劑和索磷布韋與利巴韋林兩種方案。
吉二代（來(lái)迪派韋/索磷布韋）：適用于基因型1、4、5、6的丙肝病毒感染。
索磷布韋聯(lián)用利巴韋林：適用于基因型2、3的丙肝病毒感染。
基本覆蓋了所有的基因分型，且已有相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)表明，以上兩種方案的治愈率，均超過(guò)90%。
二、對(duì)于12歲以下的兒童。
采用的是長(zhǎng)效干擾素聯(lián)用利巴韋林的治療方案。
對(duì)于12歲以下丙型肝炎病毒感染的兒童，尚無(wú)可用的無(wú)干擾素治療方案。一般建議12歲以下的兒童暫緩治療。
三、目前的丙肝治療新藥適用于兒童嗎？
吉三代（丙通沙）是全球首個(gè)全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥，將慢性丙型肝炎的治愈率提升到了99%以上。
可惜尚未確定吉三代（丙通沙）在兒童及18歲以下青少年中的安全性和療效，尚無(wú)可用數(shù)據(jù)。
兒童如何防治慢性丙肝？
1、兒童丙肝的主要傳播途徑是母嬰傳播，建議易感女性在妊娠前做個(gè)丙肝體檢。如果感染，可治愈后再妊娠。丙肝不像乙肝是可以治愈的。
2、醫(yī)療環(huán)節(jié)管控：避免惡性腫瘤、血液透析和外科手術(shù)的兒童，在治療中感染丙型肝炎病毒。
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