10月10,國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種
藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(簡(jiǎn)稱通知)。
通知稱,國(guó)家醫(yī)療保障局組織專家按程序與部分
抗癌藥品進(jìn)行談判,將阿扎胞苷等17種藥品納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各省(區(qū)、市)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū),也要按規(guī)定及時(shí)將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。
今年6月,國(guó)家醫(yī)療保障局新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作開始啟動(dòng),44個(gè)目錄外獨(dú)家抗癌藥經(jīng)過(guò)專家評(píng)審和投票遴選,并征得企業(yè)意愿,最終17個(gè)藥品獲得談判成功。
本次納入藥品目錄的17個(gè)藥品中包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、
結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。17個(gè)談判藥品與平均零售價(jià)相比,平均降幅達(dá)56.7%,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格,平均低36%。
此次抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判充分體現(xiàn)了對(duì)
醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持,17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2017年之后上市的品種。
“機(jī)構(gòu)改革為我們這次談判工作創(chuàng)造了很好的條件,一方面就是醫(yī)保制度的整合,使得我們醫(yī)保有了更大的戰(zhàn)略購(gòu)買力。會(huì)讓我們?cè)谡勁兄杏懈鼜?qiáng)的話語(yǔ)權(quán),能夠更好的實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)這個(gè)目的。”國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林在接受央視采訪時(shí)表示,“這些抗癌藥納入醫(yī)保以后,會(huì)使大量的原本負(fù)擔(dān)不起的患者可以用得上新藥,可以改善他們的治療效果。”
“我們一方面要掌控降價(jià)的空間,我們希望最大限度讓利于參保人,讓利于基金。但是企業(yè)的話,你也要考慮到它的研發(fā)成本,生產(chǎn)成本和上市的成本。所以雙方的利益都要考慮。”抗癌藥國(guó)家醫(yī)保準(zhǔn)入談判第二組談判組組長(zhǎng)、云南省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心王艷君在接受央視采訪時(shí)說(shuō)。
制藥企業(yè)看中中國(guó)市場(chǎng),采用“以價(jià)換量”的策略,以降價(jià)換取銷量。而國(guó)家醫(yī)保談判專家采用“以量換價(jià)”的策略,最大限度將價(jià)格降下來(lái),此次談判成功的17種藥品,最終的價(jià)格全部比周邊國(guó)家或地區(qū)要低,這樣的結(jié)果,談判雙方都付出了巨大的努力。
以治療結(jié)直腸癌的西妥昔單抗注射液為例,數(shù)據(jù)顯示這款藥物2017年的平均價(jià)格為4200元左右,談判后的價(jià)格由4200元降到1295元,降幅高達(dá)69%。
“應(yīng)該說(shuō)我們是給了全球最低的一個(gè)價(jià)格。通過(guò)這次醫(yī)保談判,我們能夠通過(guò)以價(jià)換量,讓老百姓得到應(yīng)用,這對(duì)中國(guó)的老百姓是個(gè)好事情。”默克中國(guó)腫瘤事業(yè)部高級(jí)總監(jiān)袁澤之在接受央視采訪時(shí)說(shuō)。
今年以來(lái),針對(duì)抗癌藥降價(jià)的利好消息不斷。5月1日,國(guó)家對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅政策。隨后,各地針對(duì)抗癌藥降價(jià)落實(shí)情況采取了措施,多條新規(guī)紛紛落地。
當(dāng)然,最受期待的還是此次國(guó)家醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判,此次將17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄,對(duì)罹患這些疾病的患者而言,顯然是個(gè)重大利好消息。
附此次醫(yī)保談判成功的17種抗癌藥名單: