柳葉刀：醫(yī)療質(zhì)量不足年致死500萬人
摘要：500萬患者不能承受之痛！
在全球健康領(lǐng)域，長期以來，實現(xiàn)全民基本醫(yī)療一直是件頭等大事。
但這種做法真的正確嗎？
近日，《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項新研究結(jié)果或可提供參考。
該研究由“柳葉刀全球高質(zhì)量衛(wèi)生系統(tǒng)健康委員會”發(fā)起，這是一項為期兩年的項目，匯集了來自18個國家的30位學者，旨在研究如何衡量并改善全球衛(wèi)生系統(tǒng)質(zhì)量。該項目得到了蓋茨基金會和哈佛大學公共衛(wèi)生學院的資金支持。
在許多低收入和中等收入國家，雖然在醫(yī)療服務普及方面取得了重大進展，但現(xiàn)在卻有著不容忽視的現(xiàn)實。
該研究指出，在中低收入國家，每年約有860萬人死亡。其中，因醫(yī)療質(zhì)量不足，導致約500萬人死亡，遠遠超過因無法獲得醫(yī)療服務而死亡的360萬。
此外，每年因醫(yī)療質(zhì)量不足死亡人數(shù)是因艾滋病死亡人數(shù)（100萬）的5倍，是因
糖尿病死亡人數(shù)（140萬）的3倍。
哈佛大學公共衛(wèi)生學院教授、此項研究參與者瑪格麗特·克魯克博士指出，低質(zhì)量的醫(yī)療服務可能導致患者承受不必要的痛苦、疾病癥狀惡化，甚至喪失對衛(wèi)生系統(tǒng)的信任。
在中低收入國家醫(yī)療機構(gòu)的問診過程中，醫(yī)療人員通常對臨床推薦指南的遵循率不到50%。對于患病兒童，平均問診時間僅有6-8分鐘，其診療準確率可想而知。
研究表明，大約三分之一的醫(yī)療人員缺乏相關(guān)經(jīng)驗，例如不尊重患者、問診時間極短、溝通不暢等。
在研究撒哈拉以南五個國家時，僅有50％的醫(yī)療人員能夠?qū)Ψ窝谆蛱悄虿∽龀鰷蚀_診斷。
在低收入國家，如果有疑似
癌癥的患者，那么從問診到確診可能會歷經(jīng)數(shù)月，極大延誤了患者的治療。
瑪格麗特·克魯克博士認為，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務有三個方面。首先是醫(yī)療手段的有效性，可以改善或保持人們健康水平；其次是提供的醫(yī)療服務能夠得到公眾的信任；最后是在健康需求發(fā)生變化時，及時調(diào)整衛(wèi)生系統(tǒng)。
“在全球健康方面，多年以來我們一直在強制要求并大力支持、推動醫(yī)療服務普及，但沒有考慮到人們到診療機構(gòu)時實際獲得的服務。”瑪格麗特·克魯克博士指出。
“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療水平不應是精英的特權(quán)，也不應是一個遙遠的愿望。” 瑪格麗特·克魯克博士補充道。
改善醫(yī)療服務普及率并不等同于公眾健康狀況的改善。在健康領(lǐng)域，質(zhì)量似乎比數(shù)量更為重要。
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