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谷草轉(zhuǎn)氨酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶更高,是肝病加重了嗎

2018-07-31 來(lái)源:乙肝用藥指導(dǎo)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:血清轉(zhuǎn)氨酶檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),它們都是肝細(xì)胞內(nèi)的成分,肝細(xì)胞膜損傷了轉(zhuǎn)氨酶就滲漏到了血清里。
  因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='ttp://www.hbyuguan.com/nrgbpd/' target='_blank'>轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值高低標(biāo)志著肝臟炎癥病變的活動(dòng)性,它可以大致區(qū)別你是乙肝病毒攜帶者還是慢性乙型肝炎,它可以初步判斷你是否需要治療,也是判斷你將來(lái)治療效果的重要參考指標(biāo)。
 
  乙肝表面抗原陽(yáng)性的患者定期檢查血清轉(zhuǎn)氨酶很重要。
  血清轉(zhuǎn)氨酶檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),它們都是肝細(xì)胞內(nèi)的成分,肝細(xì)胞膜損傷了轉(zhuǎn)氨酶就滲漏到了血清里。
  如果把肝細(xì)胞比喻成雞蛋,谷丙酶主要存在于蛋清(肝細(xì)胞漿)里,谷草酶主要存在于蛋黃(肝細(xì)胞里的線粒體)內(nèi)。雞蛋打破了,首先流出來(lái)的是蛋清,如果進(jìn)一步破壞,蛋黃也流出來(lái)了。
  同樣的道理,肝細(xì)胞損傷早期,首先是大量谷丙轉(zhuǎn)氨酶從肝細(xì)胞內(nèi)流出到血液內(nèi),肝臟損傷進(jìn)一步加重,肝細(xì)胞線粒體內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)大量流入到血液內(nèi)。
  所以說(shuō),如果多次檢查發(fā)現(xiàn)谷草酶數(shù)值都超過(guò)谷丙酶,往往是肝病加重的標(biāo)志,提示肝病慢性化和進(jìn)展性。
 
  慢性乙肝患者出現(xiàn)谷草酶數(shù)值超過(guò)谷丙酶,還要注意以下三種情況:
  1、服用了雙環(huán)醇、聯(lián)苯雙酯滴丸、五酯滴丸等降酶藥物,也會(huì)出現(xiàn)谷草酶比谷丙酶更高的現(xiàn)象;
  2、合并酒精性肝炎或者藥物性肝炎,谷草酶數(shù)值往往超過(guò)谷丙酶;
  3、人體很多組織都含有谷草酶,它分布比谷丙酶更廣泛,特異性就更低。急性心肌或者骨骼肌損傷、腎臟損傷等,會(huì)造成血清中谷草酶數(shù)值明顯升高,超過(guò)谷丙酶。
  多數(shù)情況下,谷草酶數(shù)值超過(guò)谷丙酶提示肝病加重和進(jìn)展,但是也有一些特殊情況,不能一概而論,需要具體情況具體分析。
 
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