5月23日，國家衛(wèi)健委舉行例行新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)有關(guān)專家介紹青少年精神衛(wèi)生、用眼衛(wèi)生和營養(yǎng)健康等科普知識(shí)。

3000萬孩子受情緒和行為問題困擾 專家：須家庭、學(xué)校和社會(huì)綜合施措

數(shù)據(jù)顯示，我國17歲以下兒童青少年中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2020年以前，全球兒童心理障礙還會(huì)增長50％，將成為致病、致殘、致死的主要原因之一。

心理健康是兒童青少年全面素質(zhì)發(fā)展中的重要組成部分。隨著社會(huì)現(xiàn)代化的進(jìn)步，成人世界的各種關(guān)系過早地影響到兒童青少年。兒童青少年對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)、對(duì)人際關(guān)系的選擇、學(xué)習(xí)等方面壓力都成百倍的大于過去。

“兒童心理疾病并不是說到成人以后就會(huì)痊愈，如果不及時(shí)干預(yù)，到成人世界里還會(huì)存在。”北京回龍觀醫(yī)院醫(yī)院臨床心理科主任劉華清說，“所以，重視兒童青少年的心理健康，全社會(huì)都來呼吁和干預(yù)是非常重要的。”

劉華清表示，青少年心理狀態(tài)的不穩(wěn)定、認(rèn)知結(jié)構(gòu)的不完備性、生理成熟與心理發(fā)展的不同步性、對(duì)社會(huì)和家庭叛逆及依賴的沖突、成就感與挫折感的交替等，使他們的焦慮情緒較重。同時(shí)，由于兒童青少年自我意識(shí)脆弱，生活閱歷較淺，抗挫折能力較低，因而更易產(chǎn)生心理行為問題。兒童青少年面臨的主要心理行為問題有：情緒問題、行為問題、應(yīng)對(duì)方式問題和主觀幸福感缺失等，嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生心理疾病。

劉華清指出，影響兒童青少年心理健康的因素，不僅僅有個(gè)人因素，還有家庭、學(xué)校、社會(huì)等多個(gè)層面的因素，要預(yù)防和減少兒童青少年心理問題的發(fā)生，必須采取家庭、學(xué)校和社會(huì)相結(jié)合的綜合措施。

家庭方面，家長要主動(dòng)營造良好的家庭氛圍和家庭關(guān)系，對(duì)孩子有適度的期望，用發(fā)展的視角來審視孩子和引導(dǎo)孩子。

學(xué)校方面要積極引導(dǎo)兒童青少年保持健康、積極的心理狀態(tài)。要把心理健康教育融入到學(xué)校各項(xiàng)教育活動(dòng)之中，潤物無聲。要組織并引導(dǎo)孩子參加豐富多彩、形式多樣的校園文化和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)其全面發(fā)展。通過各種活動(dòng)，加強(qiáng)中小學(xué)生思想、感情上的交流與溝通，努力營造有利于學(xué)生健康成長的良好氛圍。認(rèn)真做好中小學(xué)生心理健康服務(wù)。通過個(gè)別咨詢、團(tuán)體咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、班級(jí)豐富多彩的團(tuán)體活動(dòng)、心理健康教育、心理行為訓(xùn)練等多種形式，為中小學(xué)生提供及時(shí)、有效、高質(zhì)量的心理健康教育與服務(wù)。如果發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重的心理問題，要及早轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療和診斷。

社會(huì)層面要利用并規(guī)范大眾傳播媒介，積極營造良好的社會(huì)風(fēng)氣。減少社會(huì)上不良風(fēng)氣波及到學(xué)校，避免影響兒童青少年心理成長。積極利用各種傳媒豐富兒童青少年的生活，增長知識(shí)，提高兒童青少年心理健康水平。

青少年如何科學(xué)用眼？專家：戶外活動(dòng)能降低近視發(fā)病率

全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組辦公室副主任、北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師楊曉慧表示，提到青少年眼病大家首先會(huì)想到近視，近視的發(fā)生發(fā)展和環(huán)境、遺傳這兩大因素都有很大關(guān)系。

目前，針對(duì)近視的預(yù)防，主要是從改變環(huán)境因素入手。近距離用眼被認(rèn)為是影響近視發(fā)生發(fā)展的首位影響因素，不但包含了近距離用眼的時(shí)間，還有近距離用眼的持續(xù)時(shí)間及我們閱讀距離比較近，這些都是近視發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素。青少年時(shí)期的視覺發(fā)育尚未完成，他們的學(xué)習(xí)工作又非常繁重，他們對(duì)電子產(chǎn)品使用的自控能力比較弱。所以，對(duì)于青少年來說要加強(qiáng)指導(dǎo)，盡量減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間，以減少這種行為方式對(duì)他們視力的影響。

此外，還要改善他們不良的用眼習(xí)慣，比如寫字時(shí)歪腦袋，還有握筆時(shí)指尖距筆尖太近，比如說在晃動(dòng)的公交車上來進(jìn)行閱讀，這些都是不良的用眼習(xí)慣需要改正的。在閱讀當(dāng)中良好的采光、良好的照明也都是必須的。

另一方面，近視的保護(hù)因素是戶外活動(dòng)，因?yàn)楝F(xiàn)在一些大樣本、多中心的臨床研究已經(jīng)證實(shí)，如果每天戶外活動(dòng)2個(gè)小時(shí)或者每周戶外活動(dòng)10個(gè)小時(shí)，能夠很有效的降低近視的發(fā)病率。所以，我們倡導(dǎo)青少年積極地進(jìn)行戶外活動(dòng)，沐浴陽光，預(yù)防近視。

對(duì)已經(jīng)近視的孩子怎么辦？已經(jīng)近視的青少年應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的驗(yàn)光和矯正，不要使用劣質(zhì)的眼鏡和質(zhì)量不合格的眼鏡。而近視的度數(shù)會(huì)隨著孩子年齡的增長而增加，所以大約半年到一年的時(shí)間就要進(jìn)行一次屈光狀態(tài)的重新檢查。

除了近視，斜視和弱視也是青少年最為常見的影響視覺發(fā)育的疾病，弱視能夠?qū)е乱暳ο陆?，同時(shí)影響他的雙眼視功能，斜視不僅影響美觀，而且會(huì)導(dǎo)致弱視和視覺發(fā)育的異常。對(duì)于斜視和弱視的防治，在于孩子們要定期的進(jìn)行視力和屈光狀態(tài)的檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，它不僅能夠矯正眼位，改善我們的外觀，同時(shí)還能夠促進(jìn)視力發(fā)育和雙眼視覺的建立。

此外，還要引起我們注意的是兒童的眼外傷。因?yàn)楹⒆拥暮闷嫘暮湍７铝Χ急容^強(qiáng)，而對(duì)眼睛保護(hù)意識(shí)也比較弱，自我保護(hù)和躲避傷害的能力也相應(yīng)較弱。所以，兒童眼外傷比較容易發(fā)生，絕大部分是意外傷害和誤傷。嚴(yán)重的眼外傷會(huì)造成視力殘疾，所以對(duì)于孩子要加強(qiáng)安全教育，使他們能夠注意保護(hù)自己的眼睛，遠(yuǎn)離這種傷害。

同時(shí)，對(duì)于一些眼外傷的急救措施希望孩子們能夠了解，比如一些急性的酸堿燒傷，應(yīng)立即大量清洗沖洗以后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院，而不是直接送醫(yī)院。近期由于激光筆使用比較廣泛，因?yàn)榧す夤P不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用而造成的黃斑損害時(shí)有報(bào)道，這個(gè)應(yīng)該引起學(xué)校和家庭的注意。

兒童青少年如何均衡膳食？專家：要選好早餐選對(duì)零食

中國疾控中心營養(yǎng)與健康所學(xué)生營養(yǎng)室研究員張倩表示，兒童少年是生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，需要獲得營養(yǎng)均衡的食物，為體格和智力發(fā)育提供物質(zhì)基礎(chǔ)。這一時(shí)期也是飲食行為和生活方式形成的重要時(shí)期，需要及時(shí)開展?fàn)I養(yǎng)健康教育，培養(yǎng)健康的生活方式。

同時(shí)，兒童少年?duì)I養(yǎng)健康受家庭、學(xué)校、社會(huì)等多方面影響，需要?jiǎng)?chuàng)建多層次的營養(yǎng)健康氛圍。原國家衛(wèi)生計(jì)生委在2016年5月發(fā)布了《中國居民膳食指南》，隨后出版《中國學(xué)齡兒童膳食指南》，指導(dǎo)兒童少年做到均衡膳食，吃動(dòng)平衡，促進(jìn)健康。

綜合而言，要注重以下五個(gè)方面：首先，食物多樣。兒童少年每天的食物要包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶類豆類及其制品，食物品種達(dá)到每天12種以上，每周25種以上。做到餐餐有蔬菜、天天吃水果，每天喝牛奶或酸奶達(dá)到300克以上，常吃豆制品，適量吃魚、禽、蛋和瘦肉，適量吃堅(jiān)果，且少鹽少油，足量飲水。為滿足身高迅速增長的需要，要多吃含鈣豐富的奶及奶制品和大豆及其制品，同時(shí)多吃含維生素D豐富的海魚、蛋黃等，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，促進(jìn)鈣的吸收和利用。為改善青春期生理性貧血，多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、肝等， 搭配含維生素C豐富的蔬菜和水果。

其次，吃好早餐。兒童少年要保證一日三餐，兩餐間隔4～6小時(shí)，三餐定時(shí)定量，做到早餐吃好，午餐吃飽，晚餐適量，少吃含高鹽、高脂肪或高糖的快餐，尤其是西式快餐。不僅要每天吃早餐，而且要吃好早餐。營養(yǎng)充足的早餐至少應(yīng)包括以下四類食物中的三類及以上：谷薯類，如饅頭、米飯；肉蛋類，如雞蛋、醬肉；奶豆類，如牛奶、豆?jié){；果蔬類，如蘋果、黃瓜。要結(jié)合本地飲食習(xí)慣，豐富早餐品種，如芹菜牛肉餡的包子配豆?jié){，或者面包夾煎蛋黃瓜配牛奶，都是營養(yǎng)充足的早餐。

再者，選對(duì)零食。零食是一日三餐以外吃的所有食物和飲料，不包括水。合理的選擇零食可以作為日常膳食的補(bǔ)充。兒童少年可以選擇天然的、新鮮的、營養(yǎng)價(jià)值高、干凈衛(wèi)生的食物作零食，首選蘋果、西紅柿等水果蔬菜，含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。再選酸奶、豆腐干等奶類、豆制品，可以提供豐富的蛋白質(zhì)和鈣。還可以選花生、瓜子等堅(jiān)果，富含不飽和脂肪酸和維生素E。而糖果、薯片、及膨化食品所含的糖、鹽或脂肪很高，這些食物不宜做零食。更不要把“三無產(chǎn)品”、“五毛食品”或路邊小食品作為零食。吃零食的量要以不影響正餐為宜，兩餐之間可以少量吃。多數(shù)飲料含大量的添加糖，過量飲用容易發(fā)生齲齒或肥胖，建議兒童少年不喝或少喝含糖飲料，更不能把飲料當(dāng)水喝。要鼓勵(lì)他們喝足量的白開水，少量多次，每天達(dá)到800～1400毫升。

第四，足量運(yùn)動(dòng)。充足的、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)健骨骼和肌肉、提高心肺功能、提升學(xué)習(xí)效率，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。兒童少年先要保證運(yùn)動(dòng)時(shí)間，每天累計(jì)60分鐘以上身體活動(dòng)，每次10分鐘以上。再要保證身體活動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上，會(huì)感覺身體微微出汗，呼吸心跳加快，最好是戶外活動(dòng)；每周最好進(jìn)行3次以上高強(qiáng)度的身體活動(dòng)。還要提高的運(yùn)動(dòng)技能，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)愛好。做到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、形式以及部位的多樣化。另外，減少看手機(jī)、電腦和電視等視屏?xí)r間，每天不超過2小時(shí)，越少越好。還要保證充足的睡眠，小學(xué)生達(dá)到每天10個(gè)小時(shí)、初中生9小時(shí)、高中生8小時(shí)。

最后，認(rèn)識(shí)食物。讓兒童少年走進(jìn)大自然，認(rèn)識(shí)食物，學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識(shí)，促進(jìn)身體健康。懂得食物要經(jīng)過播種、除草、施肥，付出艱辛勞動(dòng)，歷時(shí)幾個(gè)月才可能收獲。要讓他們走進(jìn)廚房，參與食物采購、制備和烹調(diào)，培養(yǎng)基本生活技能，傳承優(yōu)秀飲食文化。教會(huì)兒童珍惜食物、保護(hù)環(huán)境，從“光盤行動(dòng)”做起，不剩飯菜；在外就餐點(diǎn)菜要適量，不鋪張浪費(fèi)。教給他們購買預(yù)包裝食品時(shí)要仔細(xì)看食品標(biāo)簽，不光看生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，也要結(jié)合配料、營養(yǎng)成分表選擇更加健康的食物。

“通過食物多樣，選好早餐，選對(duì)零食，足量運(yùn)動(dòng)，及認(rèn)識(shí)食物，讓兒童少年達(dá)到吃動(dòng)平衡、保持健康的目的。記得要定期測(cè)量他們的身高和體重，了解營養(yǎng)狀況，科學(xué)認(rèn)知體型，預(yù)防兒童少年的營養(yǎng)不良和超重肥胖。” 張倩總結(jié)道。

專家：改善兒童營養(yǎng)健康需家庭、學(xué)校、社會(huì)多方共同努力

中國疾控中心營養(yǎng)與健康所學(xué)生營養(yǎng)室研究員張倩在回答記者提問時(shí)表示，改善兒童營養(yǎng)健康，需要家庭、學(xué)校、社會(huì)多方位共同努力才可以做到。

張倩指出，作為學(xué)校和社會(huì)而言，我們應(yīng)該針對(duì)多人群開展多形式的營養(yǎng)健康教育，提高學(xué)生、家長、學(xué)校教職員工、食堂工作人員乃至全社會(huì)的營養(yǎng)健康知識(shí)水平。

其次，要針對(duì)學(xué)校，充分利用學(xué)校的特點(diǎn)給兒童提供營養(yǎng)均衡、品種豐富的飯菜。

第三，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐奶攸c(diǎn)開展有針對(duì)性的營養(yǎng)改善措施，比如說給學(xué)生提供早餐或午餐，住宿生要保證一日三餐，提供營養(yǎng)強(qiáng)化的食品或者營養(yǎng)包，或者開展豐富多彩的身體活動(dòng)。

另外，在強(qiáng)調(diào)兒童營養(yǎng)改善的過程中要及時(shí)進(jìn)行學(xué)生營養(yǎng)狀況的監(jiān)測(cè)，了解學(xué)生營養(yǎng)狀況存在的問題，為相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

還有，在學(xué)生營養(yǎng)改善的過程中，需要政府、社會(huì)組織和企業(yè)做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、多方面共同配合改善營養(yǎng)狀況。

“希望我們能夠逐步建立健全學(xué)生營養(yǎng)改善相關(guān)法律法規(guī)體系，用法律作為學(xué)生營養(yǎng)改善的持久保障。作為學(xué)生營養(yǎng)改善來說，目前國家正在實(shí)施的“農(nóng)村義務(wù)教育營養(yǎng)改善計(jì)劃”和“營養(yǎng)校園”試點(diǎn)就是學(xué)生營養(yǎng)改善的很好示范。”張倩說。

青少年怎么吃肉才健康？專家：建議適當(dāng)多吃魚類

針對(duì)青少年怎么吃肉才健康或者三餐吃肉比例這一問題，中國疾控中心營養(yǎng)與健康所學(xué)生營養(yǎng)室研究員張倩表示，很多老百姓都認(rèn)為肉是比較有營養(yǎng)的，大家概念里的肉通常包括魚肉、禽肉、豬牛羊等畜肉，總體說來各種肉類含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、B族維生素、鐵、鋅，有些肉類含的飽和脂肪酸或者膽固醇的量相對(duì)比較高。

總體來說，各種肉類的蛋白質(zhì)含量差不多，但是各種肉類的脂肪含量和構(gòu)成有一定差別，比如魚類含的脂肪量比較少，而且多數(shù)是不飽和脂肪酸，對(duì)于心血管的健康比較有利。豬牛羊等畜肉含的脂肪量相對(duì)比較高，同時(shí)都是飽和脂肪酸。而禽類脂肪含量波動(dòng)比較大，比如老母雞的脂肪含量就很高，而鴿子肉的脂肪含量就很少。

國外有研究表示，這種飽和脂肪酸的過多攝入，對(duì)心血管的健康或者是肥胖的發(fā)生是一種危險(xiǎn)因素。所以，我們推薦兒童青少年適當(dāng)多吃魚類，優(yōu)選魚類，其次是各種禽類，豬牛羊等畜肉是最后的選擇。另外，畜肉我們推薦牛羊肉多吃一點(diǎn)。

至于量的問題，《中國學(xué)齡兒童膳食指南》指出，不同年齡段的肉類攝入量不大一樣，6-10歲的兒童禽畜肉每天吃40克左右，魚類等水產(chǎn)類每天也應(yīng)該吃40克左右。

對(duì)于稍微大一點(diǎn)的10-13歲兒童這兩類都應(yīng)該分別達(dá)到每天50克左右。對(duì)于14-17歲，進(jìn)入青春期的兒童，量要稍微大一點(diǎn)，比如禽畜肉每天累計(jì)50-75克左右，魚等水產(chǎn)每天也是50-75克。

另外，關(guān)于蛋類，蛋類的營養(yǎng)價(jià)值和肉類是差不多的，而且蛋黃是維生素和礦物質(zhì)的主要來源，同時(shí)蛋黃中含有一定的膽堿、磷脂，這些對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育都是很有利的，兒童青少年每天可以吃一個(gè)左右的雞蛋，希望兒童青少年保持適量的肉類攝入促進(jìn)他們的健康。

焦慮會(huì)傳染？專家：現(xiàn)代社會(huì)每個(gè)人都會(huì)焦慮

針對(duì)焦慮是否屬于一種精神疾病，以及焦慮情緒是否會(huì)傳染等問題，北京回龍觀醫(yī)院醫(yī)院臨床心理科主任劉華清在回答記者提問時(shí)表示，在現(xiàn)代社會(huì)每個(gè)人都會(huì)處于焦慮狀態(tài)，焦慮有輕有重，輕度的焦慮讓我們有適度的壓力，面對(duì)生活、面對(duì)困難還可以變成動(dòng)力。

比如說，每個(gè)人都會(huì)擔(dān)心害怕地鐵能趕上嗎？飛機(jī)和火車能趕上嗎？能不能按點(diǎn)走？這都是適度焦慮，這是正常的，每個(gè)人都會(huì)面對(duì)的。

有一些焦慮則相對(duì)比較重，寢食難安，恐懼害怕，對(duì)未來、對(duì)現(xiàn)在都有不可名狀的擔(dān)心害怕，以至于影響到了日常的生活、工作和學(xué)習(xí)。

更有甚者，有嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn)，心慌氣短，睡不好覺，整日憂心忡忡，甚至變得不開心，影響正常的工作生活，可能就需要專業(yè)的精神科幫助了。

那么，如何處理焦慮呢？自身的思考、進(jìn)步、學(xué)習(xí)，包括家庭的教育都是非常重要的。另外，運(yùn)動(dòng)、跑步，更多的家庭交流，以及與智慧長者之間的交流，可減輕自己的焦慮。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，各項(xiàng)心理困難和痛苦，運(yùn)動(dòng)是最主要的輔助處方，是非常重要的一個(gè)處方，堅(jiān)持每天2小時(shí)以上的鍛煉，豐富多彩的集體項(xiàng)目，包括體育活動(dòng)，是非常重要的。

如果有嚴(yán)重的焦慮，可以去專科醫(yī)院的藥物治療，能更快地緩解焦慮。很多人擔(dān)心?？漆t(yī)院的藥物副作用，其實(shí)它的利遠(yuǎn)大于弊。過度的焦慮改善了，睡眠、飲食、日常工作就正常了，給家庭和孩子帶來的利益還是非常多的，所以要選擇專業(yè)化的服務(wù)。

青少年網(wǎng)絡(luò)成癮是精神疾??？專家：尚無定論

針對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮是否是精神衛(wèi)生問題，北京回龍觀醫(yī)院醫(yī)院臨床心理科主任劉華清在回答記者提問時(shí)表示，全世界的心理健康和精神科專家對(duì)游戲成癮的問題，是否列入精神疾病有不同的意見、不同的看法。

劉華清指出，其實(shí)，很多游戲成癮或者網(wǎng)絡(luò)過度使用的孩子，本身家庭關(guān)系就有些問題，自己有身體或者精神問題。對(duì)于游戲過度使用，比如超過3小時(shí)、超過6小時(shí)，嚴(yán)重影響工作和生活，以至于無法擺脫。一旦不讓去玩游戲，就會(huì)有階段癥狀，如身體不舒服、心慌氣短、寢食難安、飲食不好，這都需要精神科專業(yè)化的幫助，就像酒精成癮、其他物質(zhì)成癮一樣，需要專業(yè)人員的幫助。

孩子上課容易走神？專家：走神與多動(dòng)易并發(fā)

北大六院兒童病房主任曹慶久在回答記者關(guān)于孩子上課容易走神這一問題時(shí)表示，孩子上課容易走神，我們要分情況，如果偶爾走神，對(duì)他學(xué)習(xí)沒有太多影響，可能很多孩子都有，不用特別的關(guān)注，如果孩子走神很明顯，影響他學(xué)習(xí)就要關(guān)注了。

持續(xù)或者長時(shí)間的走神可能有幾種原因。第一種原因，孩子對(duì)于學(xué)習(xí)沒有興趣。很多孩子都有偏科現(xiàn)象，這個(gè)孩子喜歡科學(xué)，那個(gè)孩子喜歡語文。還有的孩子由于不太喜歡那個(gè)老師上課注意力也不集中。所以對(duì)于偏科或者不喜歡老師原因的注意力不集中就要改善我們的課堂設(shè)置，使課堂教學(xué)內(nèi)容更加的生動(dòng)，對(duì)孩子更加有吸引力，改進(jìn)我們的教學(xué)方法，這樣可以使孩子注意力提高。

第二種情況，很多孩子上課注意力不集中，因?yàn)樗麑W(xué)的知識(shí)他都會(huì)了，現(xiàn)在孩子報(bào)的輔導(dǎo)班很多，很多輔導(dǎo)班的內(nèi)容和學(xué)的內(nèi)容是一樣的，所以學(xué)校老師講內(nèi)容的時(shí)候他已經(jīng)會(huì)了，上課就沒有興趣了。對(duì)于這種情況，家長要注意報(bào)輔導(dǎo)班的時(shí)候不要報(bào)和上課內(nèi)容一樣的輔導(dǎo)班，比如數(shù)學(xué)、語文，在學(xué)校講課新鮮知識(shí)對(duì)于孩子更有吸引力。

第三種情況，很多孩子某一方面能力比較弱，比如學(xué)數(shù)學(xué)就比較困難一些，因?yàn)閷W(xué)不會(huì)也會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)沒有興趣。針對(duì)這種情況，家長、老師要針對(duì)孩子的薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)給予他輔導(dǎo)、給他一些練習(xí)，使他能夠跟得上，跟得上他的注意力就更能夠集中了。

另一種孩子，上課的時(shí)候注意力特別分散，還有動(dòng)作增多，上課坐姿不好，動(dòng)來動(dòng)去，和同學(xué)說話，不僅在學(xué)校表現(xiàn)上課注意力不集中，在家里表現(xiàn)出作業(yè)做的慢、拖拉，做的比較粗心，平時(shí)做事也是丟三落四、虎頭蛇尾的，并且他在多種場(chǎng)合都會(huì)有這種表現(xiàn)，這種情況在我們醫(yī)學(xué)上有一個(gè)名詞叫“注意力缺陷多動(dòng)癥障礙”，俗稱多動(dòng)癥，這種孩子也是我們?cè)趯W(xué)校中發(fā)現(xiàn)注意力不能集中的很主要的原因，因?yàn)樽⒁饬θ毕荻鄤?dòng)癥障礙的患病率還是挺高的，大約5%左右，這種孩子主要是自控能力差導(dǎo)致的，自我控制能力和同齡孩子比比較弱。

對(duì)于這種孩子，我們一定要進(jìn)行積極的行為干預(yù)，如果影響學(xué)習(xí)、影響生活比較明顯，必要時(shí)做一些藥物干預(yù)。大體就是以上這些方面的原因。

北京回龍觀醫(yī)院醫(yī)院臨床心理科主任劉華清也表示，容易走神的這個(gè)問題，確實(shí)和多動(dòng)合并存在。有一個(gè)早年的兒童精神分析理論可以指導(dǎo)我們家庭養(yǎng)育的實(shí)踐。在走神和多動(dòng)孩子的生活歷史當(dāng)中，尤其在早年的生活當(dāng)中有過被分離、被拋棄的體驗(yàn)。一些家長工作很忙、很緊張，在孩子7個(gè)月、8個(gè)月、1歲，將孩子送到祖父母身邊撫養(yǎng)，就很容易引起注意力和多動(dòng)的問題，這些問題在門診當(dāng)中經(jīng)?？梢愿惺艿?，這些孩子早年有過被迫分開，到5歲、6歲才回到父母身邊上學(xué)，他用多動(dòng)、注意力等不好的問題來吸引親人的關(guān)注和重視，當(dāng)親人的關(guān)注和重視、打罵、批評(píng)、暴力對(duì)待的時(shí)候，孩子注意力和集中的問題更是個(gè)大問題。

“所以，要讓0-6歲的孩子能和父母在一起生活有天然的聯(lián)系，這樣心理健康更好，會(huì)避免將來在青少年期出現(xiàn)更大更多的心理衛(wèi)生問題。”劉華清表示。

頻繁使用電子設(shè)備對(duì)幼兒危害更大？專家：會(huì)導(dǎo)致近視的發(fā)生發(fā)展

針對(duì)頻繁使用電子設(shè)備是否會(huì)對(duì)幼兒危害更大這一問題，全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組辦公室副主任、北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師楊曉慧表示，手機(jī)和IPAD是一種近距離使用的產(chǎn)品，這種電子產(chǎn)品對(duì)于孩子的影響主要還是由于長期的近距離用眼造成的。

小孩子0-3歲是他們屈光狀態(tài)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，3-6歲也是正在發(fā)育的時(shí)期，如果他們長期近距離用眼的話，他們的調(diào)節(jié)能力就處于一種非常緊張的狀態(tài)。

我們?nèi)说难劬υ诳催h(yuǎn)處的時(shí)候是不需要調(diào)節(jié)的，在看近處的時(shí)候，我們要通過肌肉的收縮而調(diào)節(jié)才能夠看清近處。

對(duì)于小朋友來說，如果長時(shí)間的看近處，他的調(diào)節(jié)狀態(tài)一直就處于緊張的狀態(tài)，而導(dǎo)致視力的暫時(shí)下降，一般來說這種暫時(shí)的下降被稱為“假性近視”，但是如果這種狀況不能夠被改善，最終會(huì)造成持續(xù)性的視力下降，也就是真性近視。所以，孩子在看IPAD和手機(jī)的時(shí)候，時(shí)間的總量多、單次時(shí)間長和用眼距離近，都會(huì)導(dǎo)致近視的發(fā)生和發(fā)展。

另外，還有一些是因?yàn)榄h(huán)境光線比較弱。有些孩子怕父母管教，所以偷偷的在黑暗中看或者偷偷在被窩里看，這樣背景光線比較弱，顯得屏幕亮度相應(yīng)增加。長期這樣做，就會(huì)造成眼睛的結(jié)膜充血、干澀、流淚、分泌物增多，這些都是視疲勞的癥狀。

還有一個(gè)是因?yàn)槭謾C(jī)和IPAD的內(nèi)容比較豐富，畫面跳動(dòng)比較快，速度也很快，小朋友在聚精會(huì)神的盯著看時(shí)，造成瞬目的活動(dòng)減弱，因?yàn)槲覀兊难矍蚴峭ㄟ^眨眼把淚液分布到眼球表面而起到滋潤的作用，做眼保健操。

大量證據(jù)說明戶外活動(dòng)能夠降低近視發(fā)病率，所以說小朋友要在看完電子產(chǎn)品以后積極的走出窗外、走出校外，做沐浴陽光的活動(dòng)。還有改善不良用眼習(xí)慣，比如學(xué)校促進(jìn)孩子的讀寫要保證“三個(gè)一”，這些都是預(yù)防近視的一些保護(hù)措施。

為什么配眼鏡前一定要散瞳？專家：散瞳驗(yàn)光是診斷屈光不正的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)為什么配眼鏡前一定要散瞳這一問題，全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組辦公室副主任、北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師楊曉慧表示，目前來說，散瞳驗(yàn)光是國際上推薦的診斷屈光不正的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

楊曉慧說，作為臨床醫(yī)生，我在門診上經(jīng)常會(huì)遇到家長告訴我說我們要考試了，我們要有學(xué)習(xí)班，這么長時(shí)間的散瞳，孩子為什么要這么散，直接去插片配眼鏡不行嗎。

在這種情況下，為什么醫(yī)生還要建議孩子做散瞳。如果一個(gè)孩子的視力下降到醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)生首先要判定他的視力下降的原因到底是什么。

首先考慮的疾病就是屈光不正，屈光不正是一個(gè)大的范圍，它包含了近視、遠(yuǎn)視、散光和屈光參差，孩子長期的近距離用眼，調(diào)節(jié)能力非常強(qiáng)，處于一種高強(qiáng)度的狀態(tài)，這種調(diào)節(jié)會(huì)對(duì)孩子的屈光狀態(tài)造成影響。

在這種情況下，為了消除過度調(diào)節(jié)對(duì)檢查結(jié)果的影響，為了區(qū)分真性近視和假性近視，配一副合適的眼鏡，我們都建議青少年在視力不良的時(shí)候進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，尤其對(duì)于那些不但視力不好，而且還有斜視、視力矯正不良、調(diào)節(jié)痙攣，這種情況下必須要散瞳的。

在臨床上散瞳常用的有兩種藥，一種是1%的阿托品凝膠，一種是0.5%的復(fù)方托吡卡胺，實(shí)際阿托品的散瞳作用比較強(qiáng)，能夠非常完整的抑制調(diào)節(jié)的影響，但是它的藥效持續(xù)3周左右，而0.5%的復(fù)方托吡卡胺的藥效持續(xù)8到10小時(shí)，在藥效持續(xù)中間由于藥理的作用，導(dǎo)致睫狀肌麻痹、瞳孔散大、孩子畏光，同時(shí)看近處看不清，也就是說孩子的閱讀和寫作業(yè)是受影響的，即使這種情況下，為了配副合適的眼鏡散瞳驗(yàn)光是必須的。如果害怕影響他的學(xué)習(xí)，孩子可以在周末或者假期的時(shí)候來進(jìn)行散瞳。

青少年佩戴隱形眼鏡是否需要醫(yī)生處方？專家：一定要到正規(guī)醫(yī)院做檢查

針對(duì)青少年如果佩戴隱形眼鏡是否需要醫(yī)生處方這一問題，全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組辦公室副主任、北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師楊曉慧表示，孩子的近視矯正有兩種方案，一種是框架眼鏡，這也是我們首先向青少年推薦的。

但是有些孩子不愿意戴，有些孩子不能夠戴框架眼鏡，比如兩只眼的屈光狀態(tài)超過300以后，兩個(gè)眼形成的物象在大腦中會(huì)形成混淆，這種情況下孩子不能接受框架眼鏡，這時(shí)候再考慮角膜的接觸鏡。

角膜接觸鏡，實(shí)際它的驗(yàn)配有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，并不是說我愿意到眼鏡店配一副就戴上去，而角膜的接觸鏡又分為軟鏡和硬鏡。

每個(gè)眼鏡都有自己的適應(yīng)范圍，對(duì)于青少年來說如果要戴這種接觸鏡一定要到正規(guī)醫(yī)院做檢查，相應(yīng)的各個(gè)方面的指數(shù)綜合在一起判定是不是適合佩戴這種眼鏡，佩戴接觸鏡因?yàn)槭强墼诮悄ど系?，所以?duì)孩子的衛(wèi)生條件要求比較高，也要求孩子到醫(yī)院復(fù)診的時(shí)間更加頻繁。