“眼睛乃心靈之窗”這是有醫(yī)學(xué)依據(jù)的,視神經(jīng)直接聯(lián)系眼球和大腦,許多顱內(nèi)疾患都可以引起視力的下降,當(dāng)視力、視野出現(xiàn)異常,可能不單單是眼球、眼底的問題,也可能是眼球后方的顱內(nèi)出了狀況,尤其是對(duì)原因不明的視力、視野有問題的患者,還應(yīng)想到大腦視神經(jīng)、視中樞有病變的可能。
據(jù)統(tǒng)計(jì),顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤中,就有多達(dá)41%的患者首發(fā)癥狀是視力下降、視野缺損,而且常被誤診為青光眼、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮、屈光不正等。由于這類眼疾早期應(yīng)用激素治療有一定療效,因而更給人以假象而一再延誤診斷。當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時(shí),一定要做進(jìn)一步檢查:
1)原因不明的視力障礙或視野缺損,不管是否有明顯的眼底改變,應(yīng)做頭部CT檢查,對(duì)可疑病例應(yīng)進(jìn)一步做MRI檢查。
2)對(duì)于眼肌麻痹、復(fù)視、斜視的患者,在排除外傷、糖尿病及炎癥等因素后,應(yīng)做頭顱CT或MRI檢查。
3)兒童有視力障礙或視野缺損表現(xiàn),特別是同時(shí)伴有發(fā)育停滯、智力低下等,應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)腫瘤的存在。
4)視力障礙或視野缺損如果伴有其他全身癥狀,如頭痛、月經(jīng)不調(diào)、陽痿、不孕、多尿及內(nèi)分泌障礙等,要高度懷疑顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤的存在,需要做進(jìn)一步檢查。
眼睛內(nèi)的神經(jīng)血管組織,如視神經(jīng)、視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜血管等,與大腦同根同源,息息相關(guān),故顱內(nèi)相應(yīng)的區(qū)域出現(xiàn)問題,往往會(huì)在眼部表現(xiàn)出特定癥狀,警惕眼部反映出來的信息,能夠幫助我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)顱內(nèi)問題。