午飯后，辦公室沒(méi)人，淼哥坐在辦公桌前看馬家輝寫(xiě)的《龍頭鳳尾》。
69床孕婦大腹便便的走進(jìn)來(lái)：“醫(yī)生，我問(wèn)過(guò)我堂姐了，她說(shuō)她生孩子的時(shí)候，沒(méi)有塞球球，直接用點(diǎn)兒縮宮素就生了，我不想放球。”
淼哥連忙放下書(shū)，招呼她在一個(gè)不滑的凳子上坐下：“您堂姐是婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員嗎？”
69床孕婦大大咧咧的說(shuō)：“她哪是呀，你們這整天忙的像打仗似的，她可受不了，她就是個(gè)服務(wù)員。”
淼哥笑著說(shuō)：“喲，那我和您堂姐是同行呀，都在為人民服務(wù)。
但醫(yī)療是一種特殊的服務(wù)，它針對(duì)的是人。我們雖然都是吃米吃面長(zhǎng)大的，可高低胖瘦，各有不同。
修機(jī)器可以按說(shuō)明書(shū)來(lái)，因?yàn)橥瑯拥臋C(jī)器，都是同一個(gè)模子刻出來(lái)的，天南海北哪里尺寸都一樣。
給人看病可沒(méi)那么簡(jiǎn)單，
中醫(yī)講望聞問(wèn)切，西醫(yī)講視觸叩聽(tīng)，不論哪種方法，都講究見(jiàn)到病人，實(shí)際檢查一下。
像您堂姐這樣，因?yàn)樽约荷鷮殞毜臅r(shí)候只用了縮宮素，就以為別人生孩子也僅需如此，是很片面的。
寶寶能不能順利生下來(lái)，和產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及孕媽的精神心理四個(gè)因素有關(guān)。
有的孕婦，懷孕才28周多我們就手術(shù)了；有的孕婦，我們等到41周多才
引產(chǎn)；
有的孕婦，150cm不到的個(gè)子，生個(gè)8、9斤的胖寶；有的孕婦，170cm的個(gè)子，5斤多的寶寶生不下來(lái)。
婦產(chǎn)科有句行話：任何一個(gè)不在場(chǎng)的醫(yī)生，都沒(méi)辦法評(píng)估當(dāng)時(shí)醫(yī)生的處理到底對(duì)不對(duì)。
因?yàn)?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/yuer/huaiyun/dcfm/" name="InnerLinkKeyWord">分娩的過(guò)程瞬息萬(wàn)變，非?？简?yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。
您是
妊娠期糖尿病，血糖控制還算滿意，現(xiàn)在接近40周，我們需要醫(yī)療干預(yù)，終止妊娠，讓寶寶生出來(lái)。
寶寶在肚子里，有兩種方法出來(lái)，要么從洞洞里擠出來(lái)，要么從肚子上剖出來(lái)。
剖宮產(chǎn)，兩名醫(yī)生半個(gè)小時(shí)就能搞定，收您幾千塊錢(qián)；順產(chǎn)，七八名醫(yī)生助產(chǎn)士守十幾個(gè)小時(shí)，收您幾百塊。
一種錢(qián)多活兒少速度快，一種錢(qián)少事兒多磨死人，如果您是醫(yī)生，您選哪一種？
有私心的人肯定選前一種，但是您想想，好好的肚子上留下一個(gè)疤，就像輪胎破了再補(bǔ)上。
有氣，從氣門(mén)芯往外撒，您干嘛圖痛快在輪胎上扎一刀呢？
所以，我們讓您洞洞試產(chǎn)，是為您好。這一胎順利分娩，過(guò)半年就可以再次懷孕，爭(zhēng)取三年抱兩子，多好的事情呀！
但俗話說(shuō)‘瓜熟蒂落’，您現(xiàn)在沒(méi)動(dòng)靜，瓜還沒(méi)熟。需要提前終止妊娠，我們要想辦法。”
淼哥再次拿起桌子上的一瓶飲料：“您看，這個(gè)飲料瓶相當(dāng)于您的子宮，想象里面有條魚(yú)，要人工把它擠出來(lái)。
我們可以捏這個(gè)瓶子，就相當(dāng)于用縮宮素，把子宮收縮調(diào)起來(lái)。
瓶口有個(gè)蓋子，您再怎么用力，也沒(méi)辦法把水?dāng)D出來(lái)。當(dāng)然，也可以不停的擠、不停的擠、不停的擠，希望能把瓶口頂松。
生孩子就像跑步，跑5000米和跑馬拉松是不一樣的。跑的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的考驗(yàn)越大，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的可能性也越大。
每次宮縮，對(duì)子宮里的寶寶就是一次刺激，他會(huì)不舒服，時(shí)間太久，他也受不了。
受不了，寶寶就會(huì)缺氧拉粑粑，羊水會(huì)有大便，他就會(huì)吸到肺里，寶寶就會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。
我們的球球，是一種雙球囊導(dǎo)管，國(guó)內(nèi)外婦產(chǎn)科已經(jīng)使用多年，就是在宮頸的內(nèi)外口各打一個(gè)球，靠這兩個(gè)有彈性的球球相互擠壓，讓宮頸逐漸軟化。
相當(dāng)于把這個(gè)瓶蓋子打開(kāi)，等打開(kāi)瓶蓋，再一擠，‘噗’，魚(yú)出來(lái)了！”
69床孕婦被淼哥逗樂(lè)了：“你這個(gè)醫(yī)生真有趣，這么會(huì)比喻，高考作文分?jǐn)?shù)肯定不低，你這么一說(shuō)，我就明白了。
那你現(xiàn)在給我放球球吧，我不猶豫了！”
淼哥擺擺手：“一般取出球球后，我們會(huì)根據(jù)根據(jù)宮頸的情況，酌情采用人工破膜引產(chǎn)或者縮宮素靜滴引產(chǎn)。
這個(gè)時(shí)候相當(dāng)于運(yùn)動(dòng)員正式開(kāi)始賽跑，我們需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，隨機(jī)應(yīng)變。
白天人多，精力充沛；晚上人少，力有不逮。所以，我們會(huì)在白天正常上班的時(shí)候，開(kāi)始引產(chǎn)的第二步處理。
球球是個(gè)異物，我們?cè)僭趺磭?yán)格消毒，也有感染的風(fēng)險(xiǎn)。
雖然有文獻(xiàn)認(rèn)為足月孕婦放置24小時(shí)也是安全的，但說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的是放置12小時(shí)后取出。
所以，我們一般是晚上20點(diǎn)左右放，第二天早上8點(diǎn)左右取，取出來(lái)后根據(jù)情況決定下一步的處理。”
69床孕婦擔(dān)心的問(wèn)：“醫(yī)生，這個(gè)球球要放12小時(shí)，那我會(huì)不會(huì)疼一晚上呀，沒(méi)睡好，第二天哪有勁兒生寶寶？”
淼哥笑著說(shuō)：“剛不是給您解釋過(guò)了嗎？放球球相當(dāng)于擰開(kāi)瓶蓋，用縮宮素相當(dāng)于擠壓瓶體。
這兩個(gè)球球，和黑布林差不多大，而寶寶的腦袋，有哈密瓜那么大。放球球都受不了，生寶寶更不用想啦。
放球球，開(kāi)始幾個(gè)小時(shí)會(huì)有點(diǎn)兒不舒服，或者有點(diǎn)兒見(jiàn)紅宮縮，一般23點(diǎn)以后就沒(méi)什么感覺(jué)了。
有些特殊情況，比如急性短暫發(fā)熱、過(guò)強(qiáng)過(guò)頻宮縮、
陰道流血、胎動(dòng)異常、胎膜早破、球球滑脫等，
晚上有值班醫(yī)務(wù)人員，這些特殊情況就請(qǐng)她們查看一下，除極個(gè)別有嚴(yán)重不適，絕大部分都能忍受。
晚上該吃就吃，該睡就睡，上廁所什么的都不影響。保持良好的體力，為第二天的正式比賽做準(zhǔn)備。”
69床孕婦好奇的問(wèn)：“聽(tīng)你這么說(shuō)，感覺(jué)這個(gè)球球好神奇呀，只要想生，都可以放嗎？”
淼哥45度望著天花板：“醫(yī)療要是那么簡(jiǎn)單就好了，哪有什么萬(wàn)能的東西呢？
首先是有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生充分評(píng)估，有試產(chǎn)的條件，有引產(chǎn)的必要。
胎位不正、胎兒窘迫、臍帶繞頸3周及以上、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、前置血管、胎膜早破、產(chǎn)道感染等都不能用這個(gè)球球。
有一個(gè)小小的經(jīng)驗(yàn)，宮頸太硬太長(zhǎng)，放球球也容易失敗，要先用其他的方法。
醫(yī)生不能只會(huì)放球球這一種引產(chǎn)方法，就像廚師，要熟練運(yùn)用主廚刀、切片刀、剔骨刀、削皮刀；
孕婦也不能以為放了球球，寶寶就肯定能生出來(lái)，醫(yī)生只是創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，縮短了時(shí)間。
寶寶能不能順利的從洞洞里生出來(lái)，還有很多因素。
我不能再給您講了，把您教會(huì)了，萬(wàn)一搶了我的飯碗，我去寫(xiě)小說(shuō)嗎？”
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