悲催！給馬拔顆牙三萬元，是醫(yī)生太低賤還是人不值錢？

2018-05-08 來源：大醫(yī)精誠標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：為什么許多醫(yī)院負債也要投入大型檢查設(shè)備?因為只有大型檢查收費稍稍高一些，還能養(yǎng)活醫(yī)院，如果純靠醫(yī)生臨床技術(shù)創(chuàng)收，按照領(lǐng)導們制定的收費標準，我相信很多公立醫(yī)院早就倒閉。

導語：北京國家馬球公開賽運營總監(jiān)韓冰，在其10月11日微博上發(fā)文說，她近幾年特別關(guān)注醫(yī)生群體，希望中國的醫(yī)生可以分流一部分出來改行做馬的醫(yī)生。

韓總監(jiān)文中提出：近十幾年來，中國馬產(chǎn)業(yè)井噴式發(fā)展，現(xiàn)在全國將近有一千家俱樂部，中國馬的保有量約為602萬匹，但遺憾的是馬的醫(yī)療卻遠遠沒有跟得上馬產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。馬的醫(yī)院更是少之又少。正是人才難求，才有我們給馬拔一顆牙需要花3萬元的費用發(fā)生，而且還是友情價！

看了此文，說句真話，作為醫(yī)生的我都有改行當馬醫(yī)的蠢蠢欲動。因為，在我們這兒，很多市級醫(yī)院的醫(yī)生，工作20多年，一個月還拿不到5000元。盡管有些醫(yī)院的收入略高些，那也是因為患者多，掛號費低，醫(yī)生拼得是多看病人才能稍微多掙些錢，許多專家門診幾分鐘就看一個病人，坦白的說這都是低價服務(wù)所逼的。有的醫(yī)院，特別是既不是基層全額撥款醫(yī)院，也不是三級甲等公立醫(yī)院，夾縫里求生存，連醫(yī)護人員的基本工資都成問題，于是只有拼命去打價格戰(zhàn)，導致醫(yī)療服務(wù)收入低得不可思議。

舉個例子，按照河南省發(fā)改委和河南省衛(wèi)計委2015版的《河南省最新醫(yī)療服務(wù)價格管理手冊》規(guī)定，單人間空調(diào)降溫費每天只能收10元。我們不妨算一下，倘使空調(diào)的功率一般2000瓦以上，開24小時的耗電量是48度，一度電0.51元，實際一天的電費是24.48元。這就是說，每有一個患者住院一天，醫(yī)院的空調(diào)電費要倒賠15元左右。這個還是保守估計。單人間每人的住院病房費是19至25元（縣級19元，市級22元，省級25元），而當前河南鄭州旅館的單間住宿費幾乎沒有低于150元的。價格和市場嚴重脫節(jié)。

且不說醫(yī)院的床上用品每天還要嚴格消毒，需要額外付錢給護工，能不能掙夠吃飯的錢都成問題。一級護理費每天8元，所謂一級護理就是意味著護士每隔15到30分鐘需要巡視患者一次，密切觀察病情變化，根據(jù)病情測量生命體征，進行護理評估及一般性生活護理，做好衛(wèi)生宣教及出院指導。這么大的工作量，酬勞只有8元錢，還不夠買一頓像樣的午飯。這樣的收費，在我看來其實是對護理人員工作的蔑視和侮辱。因為，目前市場上的家政服務(wù)，做個一般的保潔都要100元，1小時就可以完成，而比這復雜得多的24小時的一級護理卻只能收8元，這是嚴重的壓制和不公！

再比如，一個住院醫(yī)師，至少要經(jīng)過5年的艱苦學習，而在全國大多地區(qū)門診掛號費只能收2元。學做燒餅1天就學會，做一個燒餅也是2元。5年學習的醫(yī)學畢業(yè)生還不如1天學出來的做燒餅的體力勞動者的價值？這不是對醫(yī)生知識和勞動的嚴重的蔑視和侮辱是什么？

就連北上廣的一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，比如北京大學第一醫(yī)院、安貞醫(yī)院等全國頂尖的一些醫(yī)院的掛號費多年來還維持不變,普通號5元、副主任號7元、教授號14元。上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院院長李衛(wèi)平曾向媒體舉例，在他們醫(yī)院做一場腦干腫瘤切除術(shù)，需要4個醫(yī)生在顯微鏡下操作近10個小時，屬難度和風險系數(shù)最高的四級手術(shù)，但按上海標準收費只有5000元，而給馬拔個牙齒卻要3萬元，相比之下，真是滑天下之大稽！

目前的醫(yī)療服務(wù)價格體系和醫(yī)護人員付出的辛苦勞動嚴重不符！也嚴重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性和人們投身醫(yī)學的熱情。2015年河北省高考對口專業(yè)醫(yī)學專業(yè)分數(shù)線429分，遠低于畜牧獸醫(yī)554分，以及近些年全國各地越來越嚴重的“醫(yī)生荒”就已經(jīng)深刻的昭示和說明。

而這一切是誰在主導？大家都心知肚明。為什么許多醫(yī)院負債也要投入大型檢查設(shè)備?因為只有大型檢查收費稍稍高一些，還能養(yǎng)活醫(yī)院，如果純靠醫(yī)生臨床技術(shù)創(chuàng)收，按照領(lǐng)導們制定的收費標準，我相信很多公立醫(yī)院早就倒閉。為什么那么多公立醫(yī)院甚至包括一些部隊醫(yī)院將許多科室外包給莆田系？如果醫(yī)院自己有錢掙，為什么要外包？如果不坑人就能掙錢，為什么要去坑人？

眾所周知，我們國家的所謂的公立醫(yī)院，其實絕大部分財政收入靠自己來掙，是屬于被推向市場的市場經(jīng)濟的一部分。既然是市場經(jīng)濟，自負盈虧，那么為什么國家又人為地把醫(yī)療服務(wù)價格壓得奇低呢？這不是自相矛盾嗎？在這種情況之下，醫(yī)務(wù)人員為了生存，就不得不想方設(shè)法從其他地方掙錢，首當其沖的就是藥物和耗材，由此可見，人不如馬貴的醫(yī)療服務(wù)價格體系把中國醫(yī)務(wù)人員逼良為娼！