藥物治療
研究表明單次不明原因的發(fā)作并不推薦任何治療措施。
如果患者有兩次以上的不明原因的發(fā)作,那么如果不予治療,發(fā)生第三次發(fā)作的概率接近80%。
針對(duì)癲癇的藥物被稱為抗癲癇藥物。單一用藥用于癲癇控制。大多數(shù)患者不會(huì)再發(fā)生第二次發(fā)作。有時(shí)可能存在耐受問題或過敏反應(yīng)。根據(jù)規(guī)定,在添加第二種藥物之前,單一療法應(yīng)嘗試該藥物的最大可耐量。如果兩種正確選擇的抗癲癇藥都無效,第三種藥物可為患者控制發(fā)作的概率在5%以下。
大約30%患者對(duì)任何藥物治療都表現(xiàn)為難治。這些患者被認(rèn)為患有藥物難治性癲癇。
手術(shù)治療
藥物難治性癲癇可以通過術(shù)前評(píng)估鑒別患者是否適合進(jìn)行手術(shù)。如果致癇灶是獨(dú)立的,那么可以通過手術(shù)切除,這稱為癲癇病灶切除術(shù)。如果磁共振顯示有明顯病灶,并且癥狀及腦電圖檢查異常區(qū)域與病灶相一致,專家建議首選手術(shù)治療。
緩解手術(shù)
除此之外,如果患者無法局限致癇灶進(jìn)行切除手術(shù),但發(fā)作頻率及程度嚴(yán)重并且藥物控制不住,建議可以考慮緩解性手術(shù)來降低癲癇發(fā)作頻率及癥狀。