現(xiàn)在癲癇治療的方法的有很多,但是藥物治療是癲癇治療的主要方法。俗話說“是藥三分毒”用藥也是很有講究的,不能隨便用藥,有的是單一用藥或者是聯(lián)合用藥,治療效果是不一樣的。一般都是癲癇治療單一用藥,為什么治療癲癇單一用藥比較好?
如果兩藥或多藥聯(lián)用時其抗癲癇作用相加或協(xié)同而毒副作用拮抗,無疑是最理想的。而目前的抗癲癇藥中這類作用太少,只有治療難治性失神時的丙戊酸加乙玻胺的抗癲癇作用相加,神經(jīng)毒副作用很少影響。苯妥英加小劑量苯巴比妥也有類似結(jié)果,但由于此二藥長期服用有潛在的毒性,此種聯(lián)合應(yīng)用不宜用于小兒。前述新藥中只氨己烯酸和加巴噴丁對其它抗癰藥不發(fā)生相互作用,還要不斷積累經(jīng)驗。
其它抗癲癇藥的聯(lián)用,即使各藥血濃度都在所謂的有效范圍以內(nèi),抗痛作用可能有所增強,而神經(jīng)毒副作用也相應(yīng)增加。例如丙戊酸鈉與苯巴比妥聯(lián)用時其藥效學(xué)的相互作用可導(dǎo)致昏迷狀態(tài)和腦電圖背景活動顯著慢化。資料表明毒副作用隨用藥數(shù)目成指數(shù)上升,每一個服3種抗癲癇藥的病兒,至少有1種達到中毒濃度。
此外,聯(lián)合用藥還有以下問題,即另一藥的加用可改變原用藥物劑量與血濃度之間己經(jīng)建立的關(guān)系。臨床最常見的例子有加用苯巴比妥、苯妥英或卡馬西平幾乎總使丙戊酸濃度下降:加用苯巴比妥或苯妥英使卡馬西平濃度下降:加用丙戊酸可增加苯巴比妥與乙唬胺濃度以及卡馬西平毒性代謝產(chǎn)物10。11一環(huán)氧化物的濃度。
其次,多藥聯(lián)用對各藥的療效與毒副作用難于評價。這些都將使治療復(fù)雜化,更不用說在多藥治療隨之而來的需要多次血藥濃度監(jiān)測給患者帶來的經(jīng)濟負擔和精神上的壓力了。單藥治療就沒有上述缺點,選藥恰當,能使70%以上癲癇患兒的癥狀獲得良好控制。
以上是對癲癇單一用藥的講解,在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習慣有利于癲癇病人的健康,我們應(yīng)做好癲癇病的防治工作,減少癲癇病頻繁發(fā)作機率。