癲癇治療是為了讓你擺脫癲癇發(fā)作的困擾，可以更好的享受生活。在過去二十年中，治療方式正更進(jìn)一步幫助患者解決問題。拿藥物治療來說，國外已經(jīng)可以從20多種藥物中去選擇合適的。

為了找到合適的藥物，醫(yī)生會考慮以下幾點(diǎn)因素：

患者癲癇發(fā)作的類型

患者服用的其他藥物

患者自身經(jīng)濟(jì)情況

發(fā)作類型

患者的病史和檢查，如EEG（腦電圖）和MRI（磁共振成像）可以幫助醫(yī)生了解你有什么樣類型的癲癇發(fā)作。

約翰·霍普金斯大學(xué)兒童中心神經(jīng)學(xué)和兒科學(xué)助理教授AdamHartman博士指出：“一些癲癇發(fā)作僅在大腦的局限部位起源（局灶性發(fā)作），一些可能開始于更廣泛的腦部（全身性發(fā)作）。我們會根據(jù)患者病情給出相應(yīng)藥物，最有可能控制患者的不同發(fā)作癲癇發(fā)作。”

健康狀況

患者的其他健康狀況也很重要。一些癲癇藥物可能與已經(jīng)服用的藥物相互作用。例如，托吡酯有助于癲癇發(fā)作控制和偏頭痛，拉莫三嗪治療癲癇加雙相性精神障礙。

如何開始藥物治療

在考慮了以上事情后，醫(yī)生會給你計(jì)劃藥物治療方案。AdamHartman指出：“通常我們從最低有效劑量的單一藥物開始。如果患者的癲癇發(fā)作使用低劑量的藥物控制良好，那這個(gè)就是我們最佳使用劑量。”

一旦患者服用一種藥物，我們需要等待觀察癲癇發(fā)作是否改善。Najm說：“為了判斷藥物是否正在起效，我們需要記錄癲癇發(fā)作的頻率。如果患者每天都有癲癇發(fā)作，就應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)告之醫(yī)生藥物是否緩解或減少了頻率。對于每幾個(gè)月只有一次癲癇發(fā)作的患者，則需要長時(shí)間的觀察來確保藥物是否起效。”

大約一半的人在嘗試第一種藥物治療時(shí)發(fā)作會有明顯改善。如果患者癲癇發(fā)作沒有好轉(zhuǎn)，或者只改善一點(diǎn)，醫(yī)生會根據(jù)情況增加劑量，或換成新藥，或添加第二種藥物。

換新藥的另一個(gè)原因是，患者不能忍受其副作用，包括過度疲勞、胃痛或情緒變化。國外就有記錄WendyWolski的女兒Devon在6歲時(shí)被診斷患有癲癇癥，她的醫(yī)生開始使用左乙拉西坦（Keppra）。但她無法使用此藥，據(jù)媽媽描述：“我的小女孩變得非常憂郁和煩躁。”

一般來說，新型抗癲癇藥物不良反應(yīng)發(fā)生率要比老藥低。但我們也必須明確任何藥物都可能導(dǎo)致問題。

藥物無效

在嘗試三種以上聯(lián)合用藥后，約三分之二的人發(fā)現(xiàn)他們的癲癇發(fā)作得到緩解。但剩余三分之一的人，發(fā)作沒有改善，我們該怎么辦？AdamHartman說：“剩余的患者成功的可能性會下降，我們開始考慮手術(shù)或替代療法。”如果藥物沒有效果，手術(shù)，神經(jīng)刺激（植入裝置，破壞大腦中的異常電信號停止癲癇發(fā)作）和飲食都是選擇。但值得注意的是，如果患者有明顯占位或其他腦損傷，檢查確認(rèn)致癇灶與其相關(guān)，可以直接考慮手術(shù)治療。

確保治療有效進(jìn)行

要增加治療成功的幾率，服用藥物必須完全按照規(guī)定。如果患者有任何副作用，告知醫(yī)生，不要私自停止服用該藥。我們應(yīng)嘗試找到治療和副作用的平衡點(diǎn)。

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