癲癇不是精神類疾病。事實(shí)上,絕大多數(shù)患有癲癇的人群沒(méi)有認(rèn)知或心理問(wèn)題。但對(duì)于癲癇發(fā)作嚴(yán)重或者控制效果不佳的患者,精神問(wèn)題卻容易出現(xiàn)。
癲癇與智力發(fā)育
引發(fā)癲癇的原因有可能會(huì)造成智力低下,兩者同時(shí)發(fā)生。例如,出生時(shí)缺氧、損傷或感染可能引起智力發(fā)育遲緩、癲癇和腦性麻痹。
認(rèn)知或智力問(wèn)題的損傷程度與:
幼年開(kāi)始的癲癇發(fā)作相關(guān)
癲癇發(fā)作頻繁相關(guān)
潛在的腦損傷相關(guān)
癲癇發(fā)作控制不佳相關(guān)
癲癇發(fā)作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)相關(guān)
在幼兒中,發(fā)育可能由于癲癇發(fā)作控制不佳而延遲。具有嚴(yán)重智力問(wèn)題的個(gè)人基本都有明顯的腦結(jié)構(gòu)變化。這些改變可能導(dǎo)致不同類型的癲癇發(fā)作,而且通常從年齡較小時(shí)就開(kāi)始。
癲癇與抑郁
癲癇患者的抑郁癥狀非常常見(jiàn),是兒童和成人的一個(gè)重要心理問(wèn)題。抑郁癥的癥狀可以是不變,也可能隨時(shí)間變化,而且程度也不相同,可能對(duì)日?;顒?dòng)和生活質(zhì)量有很大的影響。經(jīng)常處于沮喪的人群可能會(huì)失去興趣愛(ài)好,食欲發(fā)生改變,感到悲傷、憤怒或害怕,并有嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題。
已經(jīng)明確的癲癇患者抑郁癥的可能原因:
最常見(jiàn)的原因是大腦控制情緒的腦組織損傷。
激素水平,也可以引發(fā)抑郁癥,并可能影響癲癇發(fā)作的頻率。
抗驚厥藥物,如苯巴比妥,可以影響情緒控制中心,并可能增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。
抑郁癥是需要治療的:
治療抑郁癥和癲癇需要確定抗癲癇藥物和抗抑郁藥的最佳組合,以及使用的最低劑量,以控制癲癇發(fā)作并改善抑郁癥。
心理治療,教育和家庭治療也可能非常有幫助。
癲癇與認(rèn)知障礙
成人中最常見(jiàn)的認(rèn)知問(wèn)題是反應(yīng)變慢,記憶障礙和注意力問(wèn)題。
記憶問(wèn)題是顳葉腦組織出現(xiàn)問(wèn)題引起癲癇發(fā)作的一個(gè)重要特征。短期記憶問(wèn)題最常見(jiàn)。
在一些癲癇控制不佳的人群中也可能出現(xiàn)癡呆。
一些藥物也會(huì)影響認(rèn)知。
癲癇與焦慮
由于癲癇出現(xiàn)焦慮的原因很多:
焦慮可以會(huì)出現(xiàn)在大多數(shù)明確診斷的患者當(dāng)中,對(duì)疾病本身過(guò)于擔(dān)憂。同時(shí)癲癇發(fā)作的癥狀或一些抗癲癇藥物的副作用也可能會(huì)引起焦慮。
最常見(jiàn)的焦慮出現(xiàn)在癲癇明確診斷或第一次癲癇發(fā)作之后,突然出現(xiàn)的疾病會(huì)讓人產(chǎn)生恐慌。
由于癲癇而感到社交孤立可能會(huì)影響焦慮癥狀。
癲癇的產(chǎn)生原因也可能影響焦慮程度。
解決這些問(wèn)題的最佳方法包括心理治療,咨詢,行為治療,以及在某些情況下使用抗焦慮藥物。
癲癇與行為問(wèn)題
癲癇會(huì)影響患者及其家庭的生活。疾病可能會(huì)限制某些危險(xiǎn)性活動(dòng),并強(qiáng)制要求一些特定行為,如服用藥物,駕駛限制,保持規(guī)律的睡眠周期,限制酒精使用,或其他一些習(xí)慣。這種改變可能導(dǎo)致患者失去獨(dú)立性。
與行為問(wèn)題相關(guān)的因素還包括恐懼、壓力、沮喪和癲癇發(fā)作時(shí)的尷尬。
大腦中控制情緒和行為的區(qū)域可能由于癲癇發(fā)作而不能正常工作。
抗癲癇藥物可能會(huì)影響患者自身的化學(xué)物質(zhì)平衡,從而影響個(gè)人行為。
癲癇與藥物副作用
許多抗癲癇藥物可能引起心理變化。
老的抗癲癇藥物如苯妥英、苯巴比妥與記憶困難可能相關(guān)。
高劑量的托吡酯與詞匯尋找困難有關(guān)。新型藥物不太可能引起這類副作用。
左乙拉西坦可能與情緒或行為的變化有關(guān)。
一些癲癇藥物可能對(duì)于情緒有幫助,例如拉莫三嗪、卡馬西平、丙戊酸,對(duì)記憶,行為和焦慮有積極的影響。
患有癲癇的老年人更容易受到抗癲癇藥物的副作用。
我們應(yīng)該了解有關(guān)癲癇和癲癇藥物副作用的更多信息。
癲癇
非藥物治療
癲癇手術(shù)通常不會(huì)引起心理問(wèn)題,并且通過(guò)改善癲癇發(fā)作控制對(duì)患者認(rèn)知有一定幫助。