轉(zhuǎn)移大腸癌精準醫(yī)療　早期發(fā)現(xiàn)提高疾病控制率

2018-04-23 來源：臺灣華人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：若腫瘤出現(xiàn)于乙狀結(jié)腸或直腸、位置較靠近肛門口的遠程大腸，一旦RAS基因檢測結(jié)果是無突變，在使用標靶藥物后可縮小腫瘤或穩(wěn)定控制病情，待腫瘤縮小后就有機會切除、治愈病灶，雖然有皮膚干燥、皮疹等副作用，但可以透過藥物治療和保濕乳液等，讓患者保有生活質(zhì)量。

大腸癌已連續(xù)9年蟬聯(lián)臺灣人癌癥發(fā)生率的首位，尤其有癥狀才就醫(yī)者多屬晚期，讓治療變得相當(dāng)棘手。不過，即使是轉(zhuǎn)移性大腸癌，仍有希望治愈！醫(yī)生表示，若患者接受基因檢測符合標靶用藥條件，就有機會控制疾病，甚至還能開刀切除縮小腫瘤、治愈癌癥。

一名在高雄碼頭擔(dān)任搬運工的55歲男子，因血便誤以為是痔瘡舊疾發(fā)作，一開始不以為意，直到大便變細、出血量變多，就醫(yī)竟在肛門口摸到3公分以上腫塊，檢查確診是大腸癌。由于男子急欲返回工作崗位，選擇腹腔鏡手術(shù)直接切除大腸腫瘤，追蹤發(fā)現(xiàn)右側(cè)肝臟也有兩顆6公分腫瘤，進一步確認為大腸癌肝轉(zhuǎn)移。

收治這名個案的臺灣高雄市立大同醫(yī)院胃腸及一般外科主治醫(yī)生范文杰表示，由于男子肝腫瘤較大、不易切除，他后來做RAS基因檢測呈現(xiàn)無突變結(jié)果，符合健保第一線給付標靶藥物條件，接受6次標靶藥治療后，肝腫瘤縮小至3公分，順利切除右肝兩顆腫瘤，術(shù)后追蹤一年均未有任何復(fù)發(fā)跡象，大腸癌肝轉(zhuǎn)移已完全治愈。

“轉(zhuǎn)移性大腸癌患者如果可以手術(shù)，有機會可完全治愈轉(zhuǎn)移病灶。”范文杰說，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者如果等到出現(xiàn)癥狀才就醫(yī)，有65%的人屬于三期以后的晚期大腸癌，其中20%是第四期的轉(zhuǎn)移性大腸癌，癌細胞很容易跑到肝臟及肺臟。

值得一提為，盡管是轉(zhuǎn)移性大腸癌也毋需失意喪志！范文杰說，若腫瘤出現(xiàn)于乙狀結(jié)腸或直腸、位置較靠近肛門口的遠程大腸，一旦RAS基因檢測結(jié)果是無突變，在使用標靶藥物后可縮小腫瘤或穩(wěn)定控制病情，待腫瘤縮小后就有機會切除、治愈病灶，雖然有皮膚干燥、皮疹等副作用，但可以透過藥物治療和保濕乳液等，讓患者保有生活質(zhì)量。

雖然晚期轉(zhuǎn)移性大腸癌仍有很多治療方式可選擇，但范文杰強調(diào)，大腸癌還是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的效果最好，且開刀治愈癌癥機率更高。他提醒，55歲以上民眾每兩年可做一次免費糞便潛血檢查，若有異狀需進一步做大腸鏡。

此外，一旦察覺排便習(xí)慣改變，或感覺頭暈易喘，經(jīng)常腹脹腹痛，同一地方摸到有不會移動的腫塊，最好趕緊就醫(yī)檢查。平時也要盡量少吃燒烤油炸及香腸、火腿等加工肉品，適時運動、避免肥胖及減少飲酒，才能降低大腸癌的風(fēng)險。