一、發(fā)熱的概念
機體在致熱源作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高，當體溫上升超過正常值的0.5℃或一晝夜體溫波動在1℃以上時稱為發(fā)熱。
體溫正常值
腋下溫度是36.0℃~37.0℃。
肛門溫度是37.0℃~38.0℃。
二、發(fā)熱的分期
1、體溫上升期：其特點為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn)畏寒、皮膚蒼白、干燥無汗、疲憊無力、寒戰(zhàn)等。
2、高熱持續(xù)期：其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平，且趨于平衡，患者表現(xiàn)為皮膚
潮紅而灼熱、呼吸和脈搏快、頭疼頭暈、食欲減退、全身不適、軟弱無力等。
3、退熱期：其特點為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常。臨床表現(xiàn)：患者大量出汗，皮膚溫度降低，此期易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷等虛脫或休克的現(xiàn)象。
三、降溫指導
1、物理降溫法
(1)用冷濕毛巾或冰冷濕毛巾敷于額部，同時用溫水濕毛巾（或酒精加一半水）揉擦頸部。
(2)四肢自上而下擦至腋、腹股溝處，并反復揉擦直至皮膚發(fā)紅，動作不宜過重。
(3)高熱、寒戰(zhàn)或剛服過退熱藥患者不可冷敷或擦浴半小時后測量體溫。
2、藥物降溫法
(1)根據(jù)熱程度可采用口服或肌注解熱鎮(zhèn)痛藥，常用的有乙酰
水楊酸、安痛定。
(2)驚厥或譫妄可應用冬眠療法，按病情可采用（氯丙嗪50mg、
異丙嗪50mg、杜冷丁100mg，5%葡萄糖注射液250ml)。
(3)若因高熱引起腦水腫，在積極治療原發(fā)病同時，可用20%甘露醇200ml加
地塞米松5-10mg快速靜滴，有利于降低體溫和減輕腦水腫。
3、其他措施
(1)臥床休息。
(2)若出現(xiàn)大汗淋漓，則多飲糖鹽水。
(3)更換內(nèi)衣，以防著涼。
(4)高熱驚厥或譫妄者也可酌情應用鎮(zhèn)靜劑如安定、苯巴比妥口服或注射。
(5)如有面色蒼白、皮膚濕冷和呼吸急促等癥狀，是虛脫表現(xiàn)，應及時告知護士和主治醫(yī)師，以便及時處理。
(6)疾病診斷明確，物理降溫效果不明顯的，可在醫(yī)師指導下，服用退熱藥。
(7)若出現(xiàn)大汗淋漓，則多飲糖鹽水。
(8)更換內(nèi)衣，以防著涼。
(9)如有面色蒼白、皮膚濕冷和呼吸急促等癥狀，是虛脫表現(xiàn)，應及時告知護士和主治醫(yī)師，以便及時處理。
四、飲食建議
(1)發(fā)熱期間選用高營養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、富含維生素和無機鹽以及口味清淡，易消化的流質(zhì)飲食。如豆?jié){、藕粉、果泥和菜湯等。
(2)體溫下降病情好轉(zhuǎn)，可改為半流質(zhì)，如面條、粥，配以高蛋白、高熱量菜肴，如豆制品、魚類、蛋黃等以及各種新鮮蔬菜。
(3)恢復期改為普通飲食，食欲好可給雞肉、鴨肉、牛肉、魚肉、豬肉、蛋、牛奶和豆類等。
(4)供給充足液體，有利于體內(nèi)的毒素稀釋和排出。
(5)補充由于體溫增高喪失的水分，可飲開水、鮮果汁菜汁、米湯、綠豆湯等3000ml以上。
(6)忌用濃茶、咖啡、酒精飲料。
(7)忌用具有刺激性調(diào)味品（芥末、辣椒、胡椒）等。
(8)限制油膩的食物。
(9)宜采用少食多餐制。
(10)流質(zhì)飲食每日進食6~7次。
(11)半流質(zhì)飲食每日進食5~6次。
(12)補充營養(yǎng)物質(zhì)，減輕胃腸負擔，利于疾病康復。
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