夏天天氣熱，腎結(jié)石發(fā)作的人增多，不少患者趁著就醫(yī)詢問醫(yī)生各式各樣的腎結(jié)石問題，比如說“聽說有腎結(jié)石的人要多喝堿性水，是真的嗎？”、“吃鈣片和維生素C錠比較容易腎結(jié)石嗎？”、“每天一定要喝2000c.c.的水才行嗎？”如果您也有相同的疑問，那絕對不能錯過以下的解答！
什么是“一帶一路”問題1：為什么腎結(jié)石總愛在夏天作怪？
家庭醫(yī)學(xué)科醫(yī)生鄭翔太表示，腎結(jié)石好發(fā)于30至50歲，男性患者是女性的2至3倍，造成差異的原因不明，但有可能與荷爾蒙有關(guān)。曾經(jīng)有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，都會區(qū)的腎結(jié)石盛行率約9％至10％，一年四季都可能發(fā)生，但在夏天，可能因流汗多、
喝水太少和不良飲食習(xí)慣的關(guān)系，發(fā)作率大約比冬天多吃1至2成。
另外，罹患痛風(fēng)、副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、
骨質(zhì)疏松或高胱胺酸血癥，以及長期臥床的患者，也都是腎結(jié)石的高風(fēng)險族群，應(yīng)格外提高警覺。
“單側(cè)后腰痛”是腎結(jié)石發(fā)作的典型癥狀，但常被民眾誤以為一般的腰酸
背痛。
問題2：腰背痛是腎結(jié)石的警訊嗎？
就像許多疾病一樣，腎結(jié)石的形成悄無聲息，且是經(jīng)年累月而成，患者通常是因結(jié)石太大、卡住尿道回路導(dǎo)致腰背疼痛或血尿，就醫(yī)檢查才發(fā)現(xiàn)。不過，臺灣人普遍有“自己當(dāng)醫(yī)生”的習(xí)慣，剛開始發(fā)覺腰背酸痛時，總以為只是單純的閃到腰、下背痛。
其實，腎結(jié)石發(fā)作有一個典型癥狀——單側(cè)的后腰痛。臨床在判斷腎結(jié)石和一般腰酸背痛時，有所謂“Flankknockingpain”的作法，有經(jīng)驗的醫(yī)生只要敲敲下背和后腰處，若發(fā)現(xiàn)疼痛集中在單側(cè)腰腹的某個點，十之八九是腎結(jié)石，而大范圍的疼痛則為一般的下背痛。
每個人的體型不同，預(yù)防腎結(jié)石的每日喝水量并非一致性的2000c.c.。
問題3：每天喝水滿2000c.c.，才能預(yù)防腎結(jié)石？
水喝太少確實容易誘發(fā)腎結(jié)石，但每個人的體型不同，每日喝水量并非一致性的2000c.c.。鄭翔太醫(yī)生表示，個人的建議飲水量應(yīng)參考體重，以“每公斤體重ｘ35至40c.c.”的公式計算每日飲水量，舉例來說，60公斤體重的人每天至少應(yīng)喝到2100至2400c.c.的水才夠。
不過，比起飲水量，更重要的是“排尿量”，如果尿太少造成尿液濃縮、尿液中的礦物質(zhì)濃度過高，導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶和腎結(jié)石發(fā)作的機(jī)率，就會比一般人更高。至于多少的排尿量才算正常？原則上，除了腎功能不健全和攝護(hù)腺肥大患者本來就有尿量較少的情況之外，一般人每天解尿應(yīng)有2000至2500c.c.，如果量測時有困難，也可以從尿液顏色做判斷，尿液顏色愈清澈愈好，越黃代表尿太少。
問題4：預(yù)防腎結(jié)石發(fā)作，喝堿性水比白開水更好？
臨床抽檢腎結(jié)石患者的尿液，確實可以發(fā)現(xiàn)尿液pH值有偏酸的情況（pH多在6以下），因此許多人認(rèn)為喝堿性水可以堿化尿液、較不容易復(fù)發(fā)腎結(jié)石。對此，鄭翔太醫(yī)生表示，身體內(nèi)的結(jié)石有超過8成屬于“草酸鈣結(jié)石”，是鈣質(zhì)和草酸的結(jié)合，一般情況下，醫(yī)生會幫患者開立“結(jié)石清”的藥物，加速尿液中草酸的排出，進(jìn)而預(yù)防結(jié)石的形成。
而堿性水和電解水，雖然pH值偏堿性，但身體本身就有自我調(diào)節(jié)的功能，不會因為喝堿性水而改變體質(zhì)或堿化尿液，所以喝堿性水或電解水預(yù)防腎結(jié)石是“沒有必要的！”民眾只要喝一般開水和RO純水這類偏中性的水就行了！至于礦泉水，喝了可能有鈣太多的疑慮，也不建議當(dāng)作日常飲用水。
若蛋白質(zhì)吃太多，會促進(jìn)小腸中草酸的排出，進(jìn)而提高形成結(jié)石的風(fēng)險。
問題5：腎結(jié)石患者別吃鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素C？
原則上，腎結(jié)石患者沒有什么東西不能吃，關(guān)鍵在于“量”！以鈣質(zhì)來說，雖然容易和體內(nèi)草酸結(jié)合成不易溶解的結(jié)石，但長期攝取不足也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，因此醫(yī)生建議，每人每日鈣質(zhì)攝取量控制在800至1000毫克。
蛋白質(zhì)部分，雖然可以幫助運動族增肌減重，但一般人若吃太多，會造成小腸中草酸的排出，導(dǎo)致尿液中的草酸濃度增加、pH值更酸，反而會提高結(jié)石的風(fēng)險。因此除了
健身族或特定族群每天蛋白質(zhì)建議攝取量是“每公斤體重ｘ1至1.2公克”之外，其余一般人與結(jié)石患者只要“每公斤體重ｘ0.8至1公克”即可。
至于維生素C，則與蛋白質(zhì)的情況類似，吃太多也會增加小腸中草酸的排出，導(dǎo)致尿液酸化，提高結(jié)石風(fēng)險，因此建議每人每日只要維持60毫克的基本總量，并且分次補(bǔ)充即可。
問題6：腎結(jié)石患者有哪些蔬果不能吃？
鄭翔太醫(yī)生表示，預(yù)防腎結(jié)石的方法之一就是減少草酸食物的攝取。在蔬菜部分，菠菜、西紅柿、十字花科和深綠色蔬菜普遍含有較高的草酸，不建議長期攝取，可選擇較低草酸含量的洋蔥或菇類替代。水果部分，則建議優(yōu)先選擇低草酸的蘋果、香蕉或牛油果，少吃高草酸的莓果類、鮮橙和橘子。而夏天消暑常喝的啤酒，也是高草酸飲品，最好忌口。
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