何為包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)?
包皮完全覆蓋陰莖頭且不能上翻至陰莖冠狀溝稱(chēng)為包莖;在癱軟狀態(tài)下,包皮覆蓋住陰莖冠狀溝,但包皮仍可上翻的狀況,稱(chēng)為包皮過(guò)長(zhǎng)。
包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)有何危害?
由于包皮長(zhǎng)期包著龜頭,包皮內(nèi)濕度、溫度增高,細(xì)菌容易生長(zhǎng)繁殖而發(fā)生炎癥,久之可形成包皮和龜頭粘連(粘連性包莖),形成包皮垢。家長(zhǎng)們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖帶來(lái)的以下危害:
兒童時(shí)期,影響陰莖長(zhǎng)長(zhǎng)和龜頭長(zhǎng)粗,導(dǎo)致包皮粘連,尿道向陰莖腹側(cè)偏移,從而影響婚后射精和生育。
青年時(shí)期,易致泌尿系感染,誘發(fā)結(jié)石;致生殖系感染,精子生存環(huán)境不良,導(dǎo)致精子質(zhì)量下降,婚后影響優(yōu)生優(yōu)育甚至出現(xiàn)畸胎怪胎。
婚后不但影響自身健康,也是引起配偶婦科炎癥的主要原因。
易引發(fā)手淫、陽(yáng)痿、早泄,影響性生活質(zhì)量,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致不育;
包皮垢與滯留在包皮皺褶處的尿液混在一起,為各種細(xì)菌和病毒(如艾滋病毒等)提供了良好的生存環(huán)境,易導(dǎo)致各種性病。
增加陰莖癌的發(fā)病率。包皮垢的慢性刺激易誘發(fā)陰莖癌,統(tǒng)計(jì)標(biāo)明,在陰莖癌的患病人群中,包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖者居多。
包皮手術(shù)的意義?
陰莖皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)減少三陪。
嬰幼兒尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)減少十倍。
患陰莖癌的風(fēng)險(xiǎn)降低二十倍以上。
患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低二倍。
對(duì)其他性傳播疾病,如乳頭狀病毒、梅毒、軟下疳,也有實(shí)質(zhì)性的保護(hù)。
性功能與未環(huán)切者一樣好或更好。
軍隊(duì)的士兵行包皮環(huán)切后有助于戰(zhàn)斗力的提升。
什么時(shí)候做包皮手術(shù)最佳?
兒童在三歲半或以上,成人最好在18歲以前或婚前,這樣對(duì)婚后性生活質(zhì)量影響最小,也有利于降低傳播性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。成人婚后如果發(fā)現(xiàn)包皮過(guò)長(zhǎng)也應(yīng)及時(shí)切除,這樣有利于提高“戰(zhàn)斗力”。
手術(shù)怎么做?
包皮環(huán)切手術(shù)的發(fā)展歷經(jīng)了以下三個(gè)階段:
(1)傳統(tǒng)剪除、縫合法
(2)一次性包皮環(huán)套術(shù)和
(3)一次性包皮縫合器環(huán)切術(shù)
目前我院小兒外科已淘汰了傳統(tǒng)的包皮切割手術(shù),而基本上全部采用最新的一次性包皮環(huán)切吻合器進(jìn)行手術(shù),其優(yōu)勢(shì)是非常明顯的:
手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、安全、簡(jiǎn)單、快速
手術(shù)時(shí)間快(3-5分鐘)
不開(kāi)刀、自動(dòng)縫合
水腫輕、出血少
疼痛少、恢復(fù)快可隨到隨做,不再局限于寒暑假
包皮環(huán)切縫合術(shù)有何注意事項(xiàng)?
術(shù)前:常規(guī)備皮;常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間在5分鐘,手術(shù)時(shí)間2分鐘,無(wú)痛,快捷、安全。
術(shù)后:①術(shù)后1-2小時(shí)輕微疼痛,可適當(dāng)服用止痛藥;②穿寬松底褲,避免摩擦造成不適或疼痛;③術(shù)后三天盡量減少運(yùn)動(dòng),三天后可適量運(yùn)動(dòng);④加壓太緊致小便解不出時(shí),患者可自己松開(kāi)一兩圈彈力繃帶再作稍松些的加壓包扎;⑤術(shù)后2-3天到醫(yī)院換藥,敷料污染時(shí)請(qǐng)及時(shí)換藥處理;⑥一周后可淋浴,浴后用碘伏行術(shù)后消毒處理兩次以上;⑦一個(gè)月內(nèi)不要過(guò)激活動(dòng);⑧縫合釘一周后會(huì)開(kāi)始自行相繼脫落,絕大部分一個(gè)月內(nèi)脫完,由于個(gè)體體質(zhì)差異,也偶有個(gè)別超過(guò)一個(gè)月才脫落者,但不會(huì)有任何影響。⑨飲食清淡,不宜辛辣。⑩對(duì)于成人患者,建議禁性生活50天。