隱匿性陰莖是常見的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常，在小兒及青少年陰莖畸形中的發(fā)病率僅次于包莖和包皮過長，但由于臨床上認識不足，一部分隱匿性陰莖常被誤診為包莖或包皮過長、小陰莖等，導致錯誤的手術(shù)治療或延誤治療。

病因、診斷和鑒別診斷

隱匿陰莖的原因是陰莖皮膚不附著陰莖體。外觀上外露部分為陰莖包皮，陰莖小，甚至貌似陰莖缺如，而實質(zhì)上陰莖體隱匿于皮下，若用手將陰莖周圍皮膚向后推，即可顯示正常陰莖?；純?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/man/1198115.html' target='_blank'>陰囊及睪丸發(fā)育均屬正常。有學者認為肥胖是引起本病的原因，但本組病例中有部分患兒體重正常，皮下脂肪不厚，說明增厚的皮下脂肪不是形成隱匿陰莖的根本原因。目前對該病病因和病理改變達到共識的有如下幾點:。

1.大多數(shù)隱匿陰莖的陰莖發(fā)育大小正常，以肥胖兒多見。

2.陰莖皮膚不附著陰莖體。

3.陰莖包皮腔呈空虛狀，但是后推陰莖根部可以觸到大小正常之陰莖體。

4.幾乎全為包莖。

5.在部分患兒陰莖背側(cè)可觸到發(fā)育異常的纖維索帶或者術(shù)中發(fā)現(xiàn)之。

6.絕大多數(shù)患兒誘發(fā)陰莖勃起時無陰莖皮膚缺乏。

在專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生眼中，這種情況是包皮環(huán)切的禁忌之一。由于傳統(tǒng)的環(huán)切手術(shù)僅僅切除了過長的包皮，造成的后果往往使得原本短小的陰莖更深地凹陷于恥骨前的皮膚下，加劇了疾病程度。因此，這類患者必須由專業(yè)的小兒泌尿外科醫(yī)師進行陰莖整形手術(shù)。包莖或包皮過長只需切除過長的包皮，而治療隱匿性陰莖則需把陰莖海綿體從皮下‘牽’出來并加以固定。如果因誤診而施行包皮環(huán)切手術(shù)，將導致陰莖皮膚變得更加短缺，甚至會導致加深為中、重型隱匿陰莖或形成束縛陰莖，給進一步的治療帶來極大的困難。所以，家長帶孩子進行包皮環(huán)切術(shù)前，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查確診。

治療

本病需手術(shù)治療，因其在嬰幼兒時引起尿潴留、濕褲等癥，成年后不能性交。目前有人認為小兒隱匿陰莖隨年齡增大或者體重減輕，其癥狀可得以改善甚至獲得痊愈，并主張該病矯治年齡應在學齡期或者更晚，手術(shù)時間以5～7歲為宜，診斷明確后施行手術(shù)。