研究：攝護腺癌“去勢”治療　恐增心血管風(fēng)險

2018-04-12 來源：臺灣華人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：攝護腺癌又稱前列腺癌，發(fā)生率在臺灣有逐年上升的趨勢。根據(jù)臺灣國民健康署2014年統(tǒng)計，臺灣每年大約有4?900多名攝護腺癌新個案發(fā)生，發(fā)生率為每10萬人口29.1人，為臺灣男性癌癥發(fā)生率第5位，死亡率則占男性十大癌癥死因第7位

攝護腺癌患者抑制腫瘤快速生長，一般會采取“去勢”治療，但是，醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，攝護腺癌去勢治療，可能會造成病患心血管風(fēng)險的上升，本研究成果已于今年2017年10月發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)期刊JCO(Journal of Clinical Oncology）》。

攝護腺癌又稱前列腺癌，發(fā)生率在臺灣有逐年上升的趨勢。根據(jù)臺灣國民健康署2014年統(tǒng)計，臺灣每年大約有4?900多名攝護腺癌新個案發(fā)生，發(fā)生率為每10萬人口29.1人，為臺灣男性癌癥發(fā)生率第5位，死亡率則占男性十大癌癥死因第7位。

攝護腺癌主要治療為荷爾蒙去勢療法

醫(yī)院心臟內(nèi)科謝宜璋副主任表示，攝護腺癌的主要治療為荷爾蒙去勢療法，以降低體內(nèi)雄性激素睪固酮濃度，來達到抑制腫瘤效果。荷爾蒙療法又區(qū)分為兩大類，包含：藥物去勢或是手術(shù)去勢。傳統(tǒng)的手術(shù)方法為睪丸切除，往往會對病患心理層面造成負面影響；而藥物荷爾蒙療法雖不須切除睪丸，但又有許多研究報告顯示，藥物去勢所使用的促性腺素釋素類似物(GnRH agonist)，可能造成病患心血管風(fēng)險的上升。

醫(yī)院分析臺灣自1997年到2011年，這15年間全臺總共58,308位攝護腺癌病人罹病治療狀況。發(fā)現(xiàn)在短期追蹤1.5年內(nèi)，開刀治療比促性腺素釋素類似物藥物治療高出40%的心血管風(fēng)險(包含心肌梗塞或是缺血性中風(fēng))。

研究：攝護腺癌荷爾蒙療法心血管風(fēng)險　手術(shù)大于藥物

進一步分析，在某些特定族群內(nèi)，手術(shù)治療的心血管風(fēng)險會明顯大于藥物治療，包括四大類病人：

(1) 年紀(jì)大于65歲的病人。

(2) 有高血壓病人。

(3) 過去有心肌梗塞、缺血性腦中風(fēng)，或是冠狀動脈疾病病史病人。

(4) Charlson疾病指數(shù)大于等于3分族群的病人。

超過1.5年后的長期追蹤，開刀組與促性腺素釋素類似物組這兩種治療方式，則沒有心血管風(fēng)險差異。

針對前列腺癌接受荷爾蒙去勢療法的病人，長庚研究團隊提醒以下注意事項：

(1) 病患應(yīng)注意自身平常是否有一些心血管疾病之特征，如胸悶、冒冷汗、肢體無力；有疑似心血管疾病特征民眾應(yīng)及早就醫(yī)，切勿延遲。

(2) 有服用阿司匹林(Aspirin)藥物的患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，勿輕易自行停藥。

(3) 病患應(yīng)注意本身血壓、血脂、血糖的控制(三高)。