您的心跳加速是好?是壞?
摘要:當(dāng)自己感覺有心悸,但檢查沒問題,這時(shí)候醫(yī)生可根據(jù)癥狀輕重、患者生活是否受影響等條件,決定是否開一些立即緩解癥狀的心臟藥物等處方。
我們常常會遇到這樣的情形:
看到喜歡的人出現(xiàn)在自己面前,很多人會有小鹿亂撞、臉紅心跳的感覺;
激烈運(yùn)動(dòng)后感覺心臟撲通、撲通跳個(gè)不停,整個(gè)心臟快要從胸口跳出來。
雖然心臟無時(shí)無刻都在持續(xù)跳動(dòng),但在正常情況下,無論是走路、工作、逛街、休息等日常活動(dòng),一般人是無法察覺心臟跳動(dòng)的,如果感覺心臟連續(xù)地跳動(dòng)或突然、短暫的心臟強(qiáng)力收縮,間歇性的頓一下的感覺,可能為醫(yī)學(xué)上說的“心悸”。
生活中不起眼的因素會引起心悸
造成心悸的原因很多,通??煞譃?ldquo;心臟因素”及“非心臟因素”兩大類。這些非心臟因素常常被我們所忽略,包括病毒或細(xì)菌感染造成感冒、發(fā)燒;另外,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的人因?yàn)槭艿郊谞钕偎胤置谶^多的刺激,除了容易怕熱、流汗、手抖外,也較容易心悸。
貧血或身體水分不足也會引發(fā)心悸。因身體所需的氧氣需透過紅血球、隨著血液帶往全身各組織器官,一旦貧血,在相同氧氣需求量的情況下,心臟必須更努力工作才能滿足氧氣需求,就會導(dǎo)致心跳變快。至于水分不足的原理與貧血相同,當(dāng)身體缺水時(shí),血液量變少、血壓變低、血管變扁,心臟必須更努力工作,造成心臟跳動(dòng)增快。
另外,壓力、緊張、情緒緊繃、恐慌或太過興奮等心理因素,也是心悸原因。此外,有些人喝了茶、咖啡或酒精飲料,也容易感覺心悸,主要是咖啡因或酒精成份容易刺激心臟跳動(dòng)、導(dǎo)致心悸,有上述經(jīng)歷者盡量避免喝飲料。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的人,若長時(shí)間心悸卻置之不理,一旦長期心跳過速,容易造成心臟負(fù)荷增加,導(dǎo)致心臟衰竭,建議甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者應(yīng)盡快治療。如果是貧血引起的心悸,應(yīng)先就醫(yī)找出貧血的原因,再對癥治療、矯正貧血。
心悸有可能是心律不齊
心臟疾病因素引起的心悸,最常見的就是心律不齊。包括心跳太快、太慢或不規(guī)則跳動(dòng),如偶爾跳一下不規(guī)則,或持續(xù)10幾分鐘以上都亂跳。
一旦心臟亂跳情況經(jīng)常發(fā)生,且癥狀至少持續(xù)一段時(shí)間者,可透過「
心電圖」了解心臟跳動(dòng)是否有異常;若心律不齊為陣發(fā)性的,偶爾才出現(xiàn),建議接受「24小時(shí)心電圖」檢查。如果24小時(shí)心電圖仍無法發(fā)現(xiàn)心跳異常情況,還可安排「攜帶型心電圖記錄器」的檢查,這個(gè)裝置外觀猶如鉛筆盒,只要不舒服就趕快打開機(jī)器,只要兩手按住約半分鐘,每次可記錄約15秒的心跳變化,操作簡單。若心跳情況正常,可證明無心律不齊,有可能是個(gè)人感覺敏感所致;如果心電圖心跳記錄確實(shí)不正常者,即為心律不齊,需進(jìn)一步接受藥物或其他方式治療。
發(fā)生心悸“可治,可不治”
并非所有心悸都必須就醫(yī)治療。如果是運(yùn)動(dòng)過后的喘、心跳變快,休息一段時(shí)間就恢復(fù),此屬正?,F(xiàn)象,不需就醫(yī)檢查;如果休息或晚上睡覺時(shí)心臟仍跳動(dòng)得很厲害,或休息后仍一直感覺到心跳,甚至影響到日常生活,最好進(jìn)一步檢查,查清是否有其他問題。
在醫(yī)院,我們常見的心臟檢查包括心臟彩超、心電圖,CT等,其中心電圖可分為一般心電圖(我們平時(shí)
體檢最常用到的)、24小時(shí)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖等。心臟彩超可檢查心臟大小及結(jié)構(gòu)是否異常;心電圖主要觀察心臟跳動(dòng)情況,通過這些檢查工具可找出真正的致病原因。
當(dāng)自己感覺有心悸,但檢查沒問題,這時(shí)候醫(yī)生可根據(jù)癥狀輕重、患者生活是否受影響等條件,決定是否開一些立即緩解癥狀的心臟藥物等處方。
當(dāng)自己感覺有心悸,且檢查有心臟問題時(shí),應(yīng)進(jìn)一步了解是否為心律不齊或心臟瓣膜、心臟血管阻塞等因素致病,從而進(jìn)行治療。
當(dāng)自己感覺心臟跳動(dòng)速度非??烨野殡S有胸痛、氣喘、頭暈、盜汗、血壓降低,甚至昏倒的情況,這些通常意味著嚴(yán)重的心律不齊。
對于心跳太慢者可進(jìn)行手術(shù)裝置心臟節(jié)律器,以幫助心臟正常跳動(dòng);若是心跳不規(guī)則可使用藥物,改善心跳節(jié)律或是心跳速度;如果是某些特殊性的心室上頻撲,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。