腎上腺嗜鉻細胞瘤的護理

2018-04-10 來源：內(nèi)科護理標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：對有明顯發(fā)作誘因的患者，如排尿、排便后發(fā)作，應告知患者不要憋尿、保持大使通暢，預防高血壓發(fā)生。若腫瘤較大壓迫腸道引起排便困難時，可使用緩瀉劑或給予清潔灌腸。

嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)最常見、最主要的疾病。腫瘤大多來源于腎上腺髓質(zhì)，部分來源于腎上腺外的嗜鉻細胞。根據(jù)解剖部位不同分別稱為副神經(jīng)節(jié)瘤、頸動脈體瘤和化學感受器瘤。腫瘤細胞可陣發(fā)或持續(xù)性地分泌大量的兒茶酚胺，臨床上表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓及代謝紊亂癥群。

一、護理措施

1.按內(nèi)分泌護理常規(guī)處理。

2.囑患者盡量臥床休息或室內(nèi)活動，避免劇烈運動或精神刺激，外出時應有家屬陪伴，以免突然血壓升高出現(xiàn)危險。

3.患者出現(xiàn)頭痛、心悸、大汗等高血壓發(fā)作表現(xiàn)時，應囑其安靜休息，通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑準確留取相關尿液檢查。

4.對有明顯發(fā)作誘因的患者，如排尿、排便后發(fā)作，應告知患者不要憋尿、保持大使通暢，預防高血壓發(fā)生。若腫瘤較大壓迫腸道引起排便困難時，可使用緩瀉劑或給予清潔灌腸。

5.指導患者準確記錄24小時出人量，嚴密監(jiān)測患者血壓變化。

6.給予患者高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，同時忌濃茶、咖啡、可可，不宜進食香蕉，以免干擾兒茶酚胺的測定。

7.術前指導患者遵醫(yī)囑按時服藥，并給予藥物宣教，取得患者合作，注意有無鼻塞、心率加快及直立性低血壓的發(fā)生，預防摔倒。

8.向患者進行疾病及相關特殊檢查化驗的宣教，以配合醫(yī)師完善疾病的診治。

9.部分患者高血壓發(fā)作時可伴有緊張、焦慮、煩躁等精神癥狀，護士應及時觀察、及時護理。

10.并發(fā)糖尿病患者按糖尿病護理常規(guī)處理。

11.健康教育