庫(kù)欣綜合征的護(hù)理
摘要:選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,高維生素,高鈣,低鈉,低脂飲食。血鉀偏低者選擇富含鉀的食物、波菜、芹菜、紅蘿卡、南瓜、香蕉等。限制血糖偏高的患者攝入熱量高、含糖量高的食物。
庫(kù)欣綜合征是由多種原因引起的以高皮質(zhì)醇血癥為特征的臨床綜合征,主要臨床表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、低血何、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。
護(hù)理措施
1.按內(nèi)分泌一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
2.密切監(jiān)測(cè)患者血壓、
血糖變化,出現(xiàn)異常,及時(shí)通知主管醫(yī)師。
3.注意患者血鉀變化,詢問(wèn)患者有無(wú)四肢乏力、反應(yīng)力降低等低血鉀癥狀,遵醫(yī)囑給予口服或靜脈補(bǔ)充,囑患者盡量臥床休息,避免墜床或摔傷。
4.骨質(zhì)疏松患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡硬板床,保持地面無(wú)水漬。必要時(shí)臥床休息,加強(qiáng)巡視,做好基礎(chǔ)護(hù)理,避免
骨折發(fā)生。
5.患者毛細(xì)血管壁變薄脆,易發(fā)生出血及瘀斑,穿刺前選好血管減少失誤,適當(dāng)延長(zhǎng)按壓穿刺處的時(shí)間,避免血腫產(chǎn)生。
6.患者皮膚常有痤瘡、紫紋,皮膚變薄,易受損出血,且傷口愈合不良,應(yīng)加強(qiáng)皮膚
口腔護(hù)理,預(yù)防感染。
7.因體形、面貌變化,患者尤其是女性會(huì)產(chǎn)生較大心理壓力,護(hù)士應(yīng)多關(guān)心患者,不能歧視患者,多進(jìn)行交流,做好患者的心理護(hù)理,告知手術(shù)后體形、面貌可以糾正,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
8.若患者出現(xiàn)
精神癥狀,應(yīng)加強(qiáng)巡視,囑專人陪護(hù),告知家屬產(chǎn)生原因,取得家屬配合,密切觀察其精神變化,保護(hù)患者安全,防止墜床、自傷、誤服等意外的發(fā)生。
9.進(jìn)行疾病及相關(guān)試驗(yàn)檢查的健康宣教,正確留取各種標(biāo)本,使其配合醫(yī)
師完成疾病的診治。
10.健康教育
(1)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,高維生素,高鈣,低鈉,低脂飲食。血鉀偏低者選擇富含鉀的食物、波菜、芹菜、紅蘿卡、南瓜、香蕉等。限制血糖偏高的患者攝入熱量高、含糖量高的食物。
(2)勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累,根據(jù)自身耐受,進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。骨質(zhì)疏松患者避免過(guò)度的活動(dòng),防止磕碰,睡硬板床,防止出現(xiàn)病理性骨折。
(3)穿著寬松、舒適的棉制衣褲,防止外傷。保持口腔衛(wèi)生,皮膚清潔,勿用刺激性
化妝品和肥皂,預(yù)防感染。
主要護(hù)理問(wèn)題
1.組織完整性受損與皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋有關(guān)。
2.自我形象紊亂與疾病致滿月臉、瘁瘡、紫紋、水牛背、多毛等身體外觀改變有關(guān)。
3.知識(shí)缺乏與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)。
4.潛在并發(fā)癥
(1)低鉀血癥與皮質(zhì)醇分泌過(guò)多引起的電解質(zhì)紊亂有關(guān)。
(2)病理性骨折與疾病致骨質(zhì)疏松有關(guān)。
(3)高血糖與皮質(zhì)醇過(guò)高致繼發(fā)性糖尿病有關(guān)。