-血液內(nèi)科—9—再生障礙性貧血的護(hù)理
摘要：注意患者有無感染及出血傾向監(jiān)測體溫；觀察患者有無咳嗽、咳痰、咽部疼痛；皮膚有無出血崽、瘀斑；鼻腔及口腔黏膜有無出血；注意分泌物、排泄物的顏色、性質(zhì)；注意有無顱內(nèi)出血的癥狀：如頭痛、煩躁、嘔吐、意識障礙。如有異常及時(shí)通知醫(yī)師。
再生障礙性貧血
再生障礙性貧血(aplasticanenua，AA)簡稱再障，是多種病因引起的造血障礙，導(dǎo)致紅
骨髓總?cè)萘繙p少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。
一，護(hù)理措施
1．急性患者絕對臥床休息，慢性不嚴(yán)重者可適當(dāng)活動，重型患者絕對臥床休息。
2．給予中、重度貧血患者預(yù)防跌倒的健康指導(dǎo)，告知改變體位要緩慢。
3．給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，有出血傾向者應(yīng)給予少渣半流食。
4．重型再障應(yīng)給予保護(hù)性隔離，中性粒細(xì)胞<O,5×l09／L時(shí)，應(yīng)住單間病房，避免交叉感染。
5．皮膚護(hù)理保持皮膚清潔，定期更換內(nèi)衣及被服；每晚用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。臥床患者應(yīng)定時(shí)更換體位，預(yù)防壓瘡。
6．
口腔衛(wèi)生三餐后及睡前刷牙或用氯己定漱口液漱口，必要時(shí)給予口腔護(hù)理。
7．保持病室空氣新鮮，每天至少通風(fēng)2次。
8．注意患者有無感染及出血傾向監(jiān)測體溫；觀察患者有無
咳嗽、咳
痰、
咽部疼痛；皮膚有無出血崽、瘀斑；鼻腔及口腔黏膜有無出血；注意分泌物、排泄物的顏色、性質(zhì)；注意有無顱內(nèi)出血的癥狀：如頭痛、煩躁、嘔吐、意識障礙。如有異常及時(shí)通知醫(yī)師。
9．輸血治療時(shí)，對重度貧血患者，輸血速度應(yīng)緩慢并嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等情況應(yīng)立即減慢輸血速度并通知醫(yī)師。
10.給予患者心理護(hù)理，解除患者心理負(fù)擔(dān)，以配合醫(yī)護(hù)人員的治療。
11.健康指導(dǎo)
(1)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，如有病情變化及時(shí)就診。
(2)保持居室通風(fēng)，保持個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。
(3)注意自我觀察有無出血傾向。
(4)適當(dāng)鍛煉身體，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律。
二，主要護(hù)理問題
1．有受傷的危險(xiǎn)與貧血有關(guān)。
2．有感染的危險(xiǎn)與粒細(xì)胞缺乏有關(guān)。
3．有出血的危險(xiǎn)與血小板減低有關(guān)。
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