注意啦，這十種情況說(shuō)明結(jié)節(jié)可能是惡性的！
摘要：鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現(xiàn)之一，但對(duì)于甲狀腺，要具體對(duì)待。如果是沙粒樣鈣化（小于1毫米）則癌的可能性大，但如果是大塊的鈣化則不一定了。
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。
1.年齡和性別
雖然女性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高于男性，但男性
甲狀腺癌的發(fā)病率卻比女性高2~3倍，而兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50％是惡性，20歲以下、60歲以上是甲狀腺癌高發(fā)年齡。
2.病史及家族史
如果以前頭頸部曾做過(guò)
放射治療，那甲狀腺發(fā)生惡變的可能性就比較大；還有如果直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性?xún)?nèi)分泌瘤的，甲狀腺發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會(huì)也較高。
3.腫塊的大小
目前認(rèn)為，小于1厘米的腫瘤除非有其他的高度可疑癌因素，否則的話(huà)可以繼續(xù)觀(guān)察。
4.結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度
生長(zhǎng)快的結(jié)節(jié)提示為癌腫，但有些患者是在
咳嗽或突然用力后發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)明顯長(zhǎng)大了，這種情況大多是腺瘤內(nèi)出血引起的，而不是癌癥。
5.結(jié)節(jié)的質(zhì)地
一個(gè)質(zhì)地較軟、光滑、可以用手推得動(dòng)的結(jié)節(jié)大多為良性。一個(gè)堅(jiān)硬、固定、不痛的結(jié)節(jié)，惡性可能較大（但也有例外）。
6.甲狀腺結(jié)節(jié)的個(gè)數(shù)
單個(gè)結(jié)節(jié)遠(yuǎn)比多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
癌變的機(jī)會(huì)大；如果是多個(gè)結(jié)節(jié)，而且都不大，可以繼續(xù)觀(guān)察。
7.壓迫癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀（呼吸或吞咽困難）或
聲音嘶啞者，應(yīng)做手術(shù)治療。
8.b超檢查有無(wú)鈣化
鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現(xiàn)之一，但對(duì)于甲狀腺，要具體對(duì)待。如果是沙粒樣鈣化（小于1毫米）則癌的可能性大，但如果是大塊的鈣化則不一定了。
9.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況
一側(cè)有甲狀腺結(jié)節(jié)，而同側(cè)的頸淋巴結(jié)腫大而且較硬者，應(yīng)考慮是癌并且發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
10.特殊檢查
還有一些針對(duì)甲狀腺腫塊鑒別的特殊檢查如核素掃描，以及甲狀腺過(guò)氧化物酶（tpo）、降鈣素、cd26、cd97等血清學(xué)指標(biāo)，對(duì)鑒別腫塊的良惡性也有一定的參考價(jià)值。
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