支氣管哮喘護(hù)理

2018-04-08 來(lái)源：內(nèi)科護(hù)理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：生活環(huán)境要舒適安靜，空氣新鮮，并定時(shí)通風(fēng)，根據(jù)氣候的變化隨時(shí)增減衣服，避免受涼，在流感高發(fā)季節(jié)盡量減少在公共場(chǎng)所的活動(dòng)。應(yīng)戒煙及遠(yuǎn)離二手煙。

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生，嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量。應(yīng)做好患者的護(hù)理，以減少患者痛苦。

護(hù)理措施

1.病室空氣必須流通、新鮮，無(wú)灰塵、煤氣、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質(zhì)。病室內(nèi)避免布置花草，以免香氣誘發(fā)哮喘發(fā)作。

2.給予營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食，多吃水果、蔬菜、禁止食人可能引起哮喘發(fā)作的食物，如魚(yú)、蝦、蟹類(lèi)等。急性發(fā)作時(shí)，以流質(zhì)食物為佳，注意補(bǔ)充水分。

3.了解患者生活及工作環(huán)境，觀察發(fā)作誘因及飲食習(xí)慣，以便尋找過(guò)敏原及避免接觸過(guò)敏原。密切觀察患者生命體征，觀察有無(wú)發(fā)作先兆，如口干、咳嗽、胸悶、氣短、出汗、呼吸困難等，以便及時(shí)通知醫(yī)師，給予相應(yīng)處理;觀察咳嗽、咳痰情況，必要時(shí)霧化吸人，協(xié)助拍背排痰，保持呼吸道通暢。

4.哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，協(xié)助患者選擇舒適的臥位，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑等藥物，伴發(fā)紺、呼吸困難等，遵醫(yī)囑給予吸氧，及時(shí)糾正低氧血癥，必要時(shí)機(jī)械通氣。因患者呼吸頻率快，水分大量蒸發(fā)，痰液黏稠不易咳出，囑患者多飲水，必要時(shí)補(bǔ)液。

5.心理護(hù)理很多患者因哮喘反復(fù)發(fā)作，對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼心理，所以醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者要親切，多與患者交流，講解哮喘的誘發(fā)因素及用藥注意事項(xiàng)，注意傾聽(tīng)患者反饋。在急性發(fā)作時(shí)守護(hù)及安慰患者，解除患者緊張情緒。

6.健康指導(dǎo)

(1)指導(dǎo)患者應(yīng)盡量避免接觸環(huán)境中的過(guò)敏原，去除各種誘發(fā)因素，指導(dǎo)患者及家屬能辨認(rèn)哮喘發(fā)作的早期征象、癥狀及適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ā?/div>

(2)生活環(huán)境要舒適安靜，空氣新鮮，并定時(shí)通風(fēng)，根據(jù)氣候的變化隨時(shí)增減衣服，避免受涼，在流感高發(fā)季節(jié)盡量減少在公共場(chǎng)所的活動(dòng)。應(yīng)戒煙及遠(yuǎn)離二手煙。

(3)飲食宜少食多餐，不可過(guò)飽。多食新鮮蔬菜水果，盡量避免能引起哮喘發(fā)作的食物，如蝦、蟹等。

(4)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳等。

(5)正確使用定量吸人器。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，勿擅自停藥或減量。定期到門(mén)診復(fù)查，在醫(yī)師的指導(dǎo)下減藥或換藥，如有不適，及時(shí)到醫(yī)院就診。

主要護(hù)理問(wèn)題

1.氣體交換受損與疾病致肺通/換氣功能障礙及氣道炎癥、支氣管痙攣有關(guān)。

2.睡眠型態(tài)紊亂與心悸/盤(pán)氣有關(guān)。

3.焦慮/恐懼與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。

4.清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠，不易咳出有關(guān)。

5.活動(dòng)無(wú)耐力與疾病致體力下降有關(guān)。