骨質(zhì)疏松的預(yù)防及護(hù)理

2018-04-08 來源：內(nèi)科護(hù)理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：有研究表明,吸煙的婦女比不吸煙的婦女絕經(jīng)提前2~3年,加劇骨質(zhì)疏松的發(fā)生。告知女性患者要忌煙限酒,不要飲用濃茶和咖啡,不可吃太多的肉食,因太多的肉食可使酸性灰分含量增加,也會使尿鈣也增加。

骨質(zhì)疏松癥是一種老年人的常見病,是多種病因單獨(dú)或綜合地引起的單位體積骨量降低,骨基質(zhì)有機(jī)成分和鈣鹽沉著均減少,但基本結(jié)構(gòu)保持不變。臨床表現(xiàn)為骨痛和骨折,X射線表現(xiàn)則以骨皮質(zhì)變薄及骨小梁減少為特征。這種隱匿性病變,有骨痛癥狀者不足60%,又常常與退化性骨關(guān)節(jié)炎的疼痛相混淆,容易被忽視,骨質(zhì)疏松所引起的脆性骨折是老年人最重要的骨折原因,亦往往是骨質(zhì)疏松患者首次就診的原因。在中老年人中,女性尤為明顯。尤其是女性絕經(jīng)后,由于體內(nèi)性激素下降,骨形成延遲,骨骼的分解速度大于生成速度,加速了骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。某些因素也可加速發(fā)生骨質(zhì)疏松的發(fā)生,如營養(yǎng)不良、骨折、外科手術(shù)、關(guān)節(jié)疾病、代謝性疾病等。目前還沒有有效治療骨質(zhì)疏松的方法,預(yù)防就顯得尤為重要。

護(hù)理方法

1.心理護(hù)理患者就醫(yī)時,面對的是陌生的環(huán)境,尤其是女性老年患者,大多數(shù)患者生活自理能力差或者已完全喪失,既擔(dān)心給別人添麻煩,又怕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,又對自己的疾病愈后憂心忡忡,這些心理狀態(tài)很不利于疾病的康復(fù)。所以我們要根據(jù)患者的文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、生活經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)情況及家庭狀況等,采取不同的交談方式,用得體的舉止,和藹的眼神,親切的語言來加強(qiáng)護(hù)患溝通,使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,使其早日康復(fù)。

2.舒適護(hù)理長期臥床的患者要保持床鋪平整、清潔、干燥。臥床休息時,應(yīng)在硬板床上加泡沫墊,保護(hù)骨突出部位,防止受壓,并多按摩受壓部位,防止褥瘡的發(fā)生。枕頭不要過高,協(xié)助患者取舒適臥位,做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,患者站立時頭向后仰,收腹挺胸,坐時則要雙足觸地。對于腰背疼痛劇烈難忍的患者,要及時給予服止痛藥。要注意保暖和寒冷刺激,平時要用溫水,以防肌肉痙攣?；颊哌€要選擇的鞋,鞋底要防滑,外出活動時要備好拐杖。

3.積極鍛煉身體運(yùn)動可使全身、和骨骼的血液循壞加快,肌肉的收縮和舒張對骨骼也有刺激作用,能促進(jìn)骨形成,減少骨量的流失,可減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。作者對35~60歲婦女做過觀察,愛運(yùn)動和不經(jīng)常運(yùn)動的女性比較,發(fā)現(xiàn)前者丟失的骨質(zhì)較少。研究還發(fā)現(xiàn),運(yùn)動能使骨質(zhì)疏松癥引起的骨折的發(fā)生率推遲10~15年,經(jīng)常在室外散步、慢跑、練功,可使全身骨骼肌收縮,增加骨內(nèi)血流量,有利于促進(jìn)骨形成,減少骨丟失。日光浴還可以有效的促進(jìn)維生素D的吸收,可預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。

4.戒除不良嗜好經(jīng)常吸煙、酗酒、飲用咖啡及濃茶會增加鈣的排出量,促進(jìn)骨質(zhì)疏松的發(fā)生。有研究表明,吸煙的婦女比不吸煙的婦女絕經(jīng)提前2~3年,加劇骨質(zhì)疏松的發(fā)生。告知女性患者要忌煙限酒,不要飲用濃茶和咖啡,不可吃太多的肉食,因太多的肉食可使酸性灰分含量增加,也會使尿鈣也增加。

5.飲食干預(yù)要注意飲食合理,營養(yǎng)均衡。長期蛋白質(zhì)攝入不足,可造成血漿蛋白降低,骨基質(zhì)合成不足,新骨形成落后,如同時有鈣缺乏,骨質(zhì)疏松即會很快出現(xiàn)。維生素C缺乏也可使骨基質(zhì)形成減少。所以食品要多樣化,粗糧細(xì)糧合理搭配；要多吃蔬菜、水果,多吃富含維生素D及含鈣、磷等多種營養(yǎng)成分的食物。應(yīng)指導(dǎo)患者吃適量牛奶、雞肉、牛肉等含蛋白質(zhì)多的食物。

6.并發(fā)癥預(yù)防加強(qiáng)安全防護(hù)指導(dǎo),病房設(shè)施要簡單,病床的高矮適宜,要設(shè)防滑標(biāo)志,衛(wèi)生間設(shè)坐廁并安裝扶手,走廊設(shè)扶手,告知患者跌倒的不良后果及預(yù)防措施。