心律失常護理

2018-04-08 來源：內(nèi)科護理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：遵醫(yī)囑給予持續(xù)心電、血壓、血氧監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常（如頻發(fā)室性期前收縮或室性期前收縮呈二聯(lián)律、連續(xù)出現(xiàn)兩個以上多源性室性期前收縮或反復(fù)發(fā)作的短陣室上性心動過速、心室顫動或房室傳導(dǎo)阻滯），立即報告醫(yī)師，做出緊急處理。

心律失常是指心搏起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及激動傳導(dǎo)等任一項異常。心律失常既包括節(jié)律的異常又包括頻率的異常。臨床上根據(jù)心律失常發(fā)作時心率的快慢分為快速性心律失常和緩慢性心律失常。

一、護理措施

患者住院期間，密切觀察生命體征變化，特別是心律/心率變化,如有不適，立即處理。

1.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物并觀察用藥后的反應(yīng)。同時注意電解質(zhì)的平衡，特別是血清鉀的測定。

2.遵醫(yī)囑給予持續(xù)心電、血壓、血氧監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常（如頻發(fā)室性期前收縮或室性期前收縮呈二聯(lián)律、連續(xù)出現(xiàn)兩個以上多源性室性期前收縮或反復(fù)發(fā)作的短陣室上性心動過速、心室顫動或房室傳導(dǎo)阻滯），立即報告醫(yī)師，做出緊急處理。

3.患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。備好除顫器及搶救藥品。對緩慢性心律失常的患者，備好心臟起搏器，準(zhǔn)備隨時安裝起搏器。

4.做好健康宣教及心理護理，消除患者的焦慮、恐懼情緒。

5.飲食要定時定量，不宜過飽，避免情緒波動，戒煙、酒，不宜食辛辣、刺激性強的食物以及飲濃茶、咖啡等，保持大便通暢。

6.嚴(yán)重心律失?；颊邞?yīng)臥床休息，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，并協(xié)助做好生活護理。

7.健康指導(dǎo)

(1)積極防治原發(fā)疾病，避免各種誘發(fā)因素，如:發(fā)熱、疼痛、飲食不當(dāng)?shù)?。按時服藥，不可自行減量或撤換藥物，如有不良反應(yīng)及時就醫(yī)。

(2)定期隨訪，檢測心電圖，及早發(fā)現(xiàn)病情變化。隨時調(diào)整治療方案。

(3)教會患者自我監(jiān)測脈搏和聽心率的方法，每次測量時間不少于1分鐘并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

(4)適當(dāng)休息與活動，保持大便通暢，加強鍛煉，預(yù)防感染。

(5)正確選擇食譜，應(yīng)選低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)、少量多餐飲食。

(6)安裝人工心臟起搏器患者應(yīng)隨身攜帶診斷卡。

二、主要護理問題