消化性潰瘍護理

2018-04-08 來源：內科護理標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：向患者講解季節(jié)變化、情緒波動、飲食失調對消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展均有重要影響。鼓勵患者應保持樂觀的情緒。生活規(guī)律，勞逸結合，避免過度的精神緊張，無論在潰瘍活動期還是緩解期都很重要。

消化性潰瘍主要指胃腸道黏膜被消化液消化而造成的潰瘍。潰瘍的形成有各種因素，其中胃酸和胃蛋白酶分泌增多在潰瘍病的發(fā)病機制中占重要地位?？砂l(fā)生于食管下段、胃、十二指腸、胃空腸吻合術后，但以胃及十二指腸球部最為多見。潰瘍病具有慢性過程，周期性發(fā)病與節(jié)律性疼痛三大特點^發(fā)病與季節(jié)、情緒波動、軟食失調等因素相關，是多發(fā)病、常見病。

一、護理措施

1.向患者講解季節(jié)變化、情緒波動、飲食失調對消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展均有重要影響。鼓勵患者應保持樂觀的情緒。生活規(guī)律，勞逸結合，避免過度的精神緊張，無論在潰瘍活動期還是緩解期都很重要。

2.囑潰瘍有活動，大便潛血陽性患者臥床休息。一般潰瘍病患者要求避免過度疲勞，注意勞逸結合。臥床期間做好患者的生活護理。

3.了解患者疼痛特點,如有典型節(jié)律，可按其特點指導緩解疼痛的方法，如十二指腸潰瘍系空腹痛或午夜痛，指導患者準備制酸性食物在疼痛前進食或服用抗酸藥物防止疼痛的發(fā)生。

4.煙酒是刺激潰瘍發(fā)病的因素，對于嗜煙酒的患者，應積極鼓勵患者戒煙、戒酒;對于不吸煙的患者，囑其拒絕“二手煙”。

5.定時進餐、少量多餐，使胃內經(jīng)常有食物存在，起到稀釋胃液，中和胃酸的作用，避免粗糙、酸辣等刺激性食物，有利于潰瘍愈合。

6.營養(yǎng)治療對潰瘍病是十分重要的，有營養(yǎng)不良的患者，應供給充足的蛋白質，進食富有營養(yǎng)但又易消化的食物。適量選用脂肪，可以抑制胃酸分泌，但有高脂血癥的患者慎用。碳水化合物對胃酸分泌沒有影響，可以放心選用。盡量少吃或不吃巧克力、咖啡和可樂類欽料及刺激性調味品，如胡椒、辣椒、咖喱等，急性期更要避免。并注意不要偏食,進食不能過快、過燙、過冷，不能暴飲暴食。

7.囑患者細嚼慢咽，避免急食。咀嚼可增加唾液分泌，唾液能稀釋和中和胃酸，具有提高黏膜屏障的作用。

8.潰瘍患者一般不應長期服用阿司匹林類的藥物，如果需要請嚴格遵照醫(yī)囑，并同時觀察有無潰瘍病的發(fā)作或加重。

9.嚴袼遵醫(yī)囑用藥，注意用藥后的反應。

10.觀察腹痛的部位與程度，大便性狀，對于突發(fā)性劇烈腹痛，應注意有無穿孔并發(fā)癥;大便呈柏油便或嘔血說明消化道出血，均應及時報告醫(yī)師。

11.患者及家屬還要觀察糞便顏色，警惕潰瘍出血引起的血便或黑便。

12.同時還應注意患者有無頭暈、心悸、出冷汗甚至休克等失血表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)及時就醫(yī)。

13.在季節(jié)更換時尤其要提醒患者注意飲食規(guī)律，勞逸結合，并保持心情舒暢，以防潰瘍復發(fā)。

二、主要護理問題

1.疼痛與胃、十二指腸潰瘍有關

2.潛在并發(fā)癥:穿孔與潰瘍穿透胃腸壁有關。

3.潛在并發(fā)癥:消化道出血與潰瘍浸潤血管有關。

4.焦慮與潰瘍病反復發(fā)作有關。