消化科大夫經(jīng)常會被拿著脂肪肝報告單的病人問：“是不是我吃得太油膩了才得的脂肪肝?”實際上脂肪肝并不等于油脂吃得太多，認為脂肪肝就等于油脂攝入過多是一種常見的望文生義。肝細胞是脂肪代謝的關鍵場所肝細胞進行脂肪代謝的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可以出現(xiàn)脂肪堆積在肝細胞里，不僅僅是因為攝入脂肪過多。這些問題包括：脂肪酸分解和轉移的障礙、脂肪合成過多、肝細胞中毒及營養(yǎng)不良等。因此，脂肪肝并不一定是由于脂肪攝入過多引起的。
什么是脂肪肝？
脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。肝臟是人體代謝脂肪的重要器官，各種原因引起的肝細胞內脂肪過度堆積時就形成了脂肪肝。
脂肪肝有什么癥狀？
早期絕大多數(shù)脂肪肝患者無任何癥狀，最常見的癥狀是乏力，但與病情的嚴重程度不成比例;部分患者有右上腹輕度不適、隱痛或上腹脹痛等不典型的癥狀。嚴重的脂肪肝患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)展為肝硬化的患者可出現(xiàn)腹水、出血等嚴重并發(fā)癥。有一半患者會出現(xiàn)肝臟腫大，右上腹可觸摸到腫大的肝臟。
為啥喝酒會得脂肪肝？
顧名思義，酒精性脂肪肝便是與飲酒相關，酒精也在肝內代謝，長期的酒精損傷會導致肝臟細胞對脂肪的代謝能力降低，進而導致脂肪在肝內的堆積，形成脂肪肝。長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。
非酒精性脂肪肝又是怎么回事？
非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的，以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征。
哪些人易得脂肪肝？
1.肥胖：
肥胖程度與脂肪肝及脂肪肝炎的發(fā)生率及其程度均明顯相關。體重驟減?5kg/月者可動員脂肪組織游離脂肪酸入肝增多,并刺激
胰島素分泌增多,也易發(fā)生脂肪肝及脂肪性肝炎。文獻報道52%~80%肥胖癥患者患有脂肪肝。
有資料表明,糖尿者的脂肪肝發(fā)病病率為21%~78%(包括
1型和
2型糖尿病患者)而在肥胖伴2型糖尿病患者中,脂肪肝的發(fā)病比例更高,占50%~70%,大多為中度以上,并且多數(shù)在肥胖2型糖尿病的前期或早期就已出現(xiàn)脂肪肝。
3.高脂血癥：
近年來,高血脂癥的發(fā)病率逐年上升,已成為誘發(fā)脂肪的最主要因素，在高血壓高血脂患者中NAFLD較一般人群明顯增高,即使在非肥胖、非糖尿病的高血壓高血脂患者中,脂肝的發(fā)生率是年齡、性別、體重相匹配人群的2——3倍。
4.嗜酒：
在我國,每日攝入乙醇40g連續(xù)5年以上或連續(xù)5d每日攝入乙醇大于80g即可導致脂肪肝。
5.有服藥史：
很多藥物會降低肝臟的代謝能力，比如激素及抗心律失常藥物胺碘酮，會導致脂肪在肝內堆積，形成脂肪肝。
瘦子就不得脂肪肝了嗎？
雖然體重超標的人更易得脂肪肝，但并不是瘦子就不會得脂肪肝了，有些人，不胖、不喝酒、沒吃藥、沒有肝炎，而且吃得還非常少、非常清淡，也查出脂肪肝了，這又是為什么呢?肝臟不僅合成與分解脂肪，它還是脂肪儲存的「中轉站」。肝臟中還會合成脂蛋白，這種蛋白質是脂肪從肝內向肝外轉運的運輸車隊，長期營養(yǎng)不良的人群由于體內蛋白質缺乏，難以合成足夠的脂蛋白。肝臟無法向外轉運輸多余的脂肪，這些脂肪就堆積在肝臟本身，導致了脂肪肝。因此，脂肪肝并不是胖子的專利哦。
在生活中應注意些什么以避免脂肪肝？
1.做到合理膳食一日三餐粗細搭配,常吃粗糧,以保證降低血清膽固醇,保證人體酸堿平衡,并提供人體所需維生素和食物纖維的供應。
2.節(jié)制飲食控制高能量、高脂肪、高熱量的三高食品的進食量,多吃副食,限制主食,戒煙限酒,盡量少吃甜食、炸食及動物內臟。
3.適當運動能堅持一定量的運動,加強體內脂肪的消耗。
4.慎用藥物藥物進入體內都要經(jīng)過肝臟解毒,在選用藥物時應慎重,以避免對肝臟進一步損害。
5.調節(jié)心態(tài)保持心情開闊，避免因為查出脂肪肝而過度緊張。
6.科學
減肥管住嘴，邁動腿，選擇科學的減肥藥物，制定合適的減肥策略。
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務平臺