眾所周知，糖尿病屬于慢性疾病

病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多且暫時(shí)還沒(méi)有根治的方法

很多人就覺(jué)得只要慢慢來(lái)就可以了

然而，你們卻不知道糖尿病也有“急”的時(shí)候

如果不注意，可能會(huì)帶來(lái)致命傷害

糖尿病的急性并發(fā)癥不少

最常見(jiàn)的是：糖尿病酮癥酸中毒

一、為什么會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒？

我們先來(lái)了解下胰島素的主要功能：

1、加速葡萄糖分解從而來(lái)給人體提供能量；

2、促進(jìn)葡萄糖合成糖元或脂肪。

其次了解一下造成酮癥酸中毒的前提：

當(dāng)糖尿病加重時(shí)，糖尿病患者體內(nèi)胰島素相對(duì)不足或絕對(duì)不足，雖然人體血糖升高，但因無(wú)法分解并有效利用，機(jī)體得不到充足的能量。于是此時(shí)脂肪開(kāi)始增加分解為機(jī)體提供能量。

可是能量得到了補(bǔ)充的同時(shí)，又產(chǎn)生了新的問(wèn)題，由于脂肪分解過(guò)快，從而導(dǎo)致了血液中丙酮的快速增加。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，就是

因糖尿病人胰島素分泌不足，使得血糖無(wú)法好好利用，從而導(dǎo)致身體燃燒脂肪，引起大量丙酮的堆積。（當(dāng)然，丙酮升高只是酮癥酸中毒的前提。）

（細(xì)胞也會(huì)餓肚子?。?/p>

當(dāng)丙酮升高，此時(shí)還沒(méi)有出現(xiàn)酸中毒，稱(chēng)為高酮血癥。這是因?yàn)槿梭w中有一個(gè)平衡酸堿度的“和事佬”：酸堿緩沖對(duì)。

當(dāng)體內(nèi)的酸/堿升高，它都會(huì)想辦法平衡一下，讓酸堿度穩(wěn)定在一個(gè)合適的水平。但也不是絕對(duì)的，因?yàn)槌^(guò)它的能力范圍，它也“愛(ài)莫能助”。

如果人體中的酮持續(xù)增高，“和事佬”——酸堿緩沖對(duì)已經(jīng)無(wú)能為力時(shí)，人體就開(kāi)始出現(xiàn)了酮癥酸中毒了。

二、酮癥酸中毒有什么危害？

1酸中毒對(duì)人體危害極大，比如對(duì)心血管系統(tǒng)的影響常見(jiàn)的有：心律失常、心肌收縮力下降、血管擴(kuò)張、血壓下降、休克；

2另外，機(jī)體的各種酶活性下降，包括負(fù)責(zé)機(jī)體產(chǎn)生能量的酶，導(dǎo)致腦部供能減少，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

雖然糖尿病酮癥酸中毒病情兇險(xiǎn)

但是患者或者家屬能及早發(fā)現(xiàn)

則治療效果也相對(duì)較好

糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數(shù)天到數(shù)周

少數(shù)人可在發(fā)病后幾小時(shí)即發(fā)生昏迷

當(dāng)患者出現(xiàn)如下重要預(yù)警信號(hào)時(shí)，要盡快去醫(yī)院進(jìn)行診治：

1、早期：

表現(xiàn)為“三多一少”（多飲、多尿、多食及消瘦），且癥狀加重；

2、中期：

開(kāi)始出現(xiàn)酸中毒，會(huì)出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味（丙酮）的癥狀；

3、后期：

患者因?yàn)閲?yán)重失水，會(huì)出現(xiàn)尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥等癥狀，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率加快，四肢厥冷等；

4、晚期：

患者會(huì)表現(xiàn)為不同程度的意識(shí)障礙，反應(yīng)遲鈍或昏迷。

三、發(fā)現(xiàn)以上情況時(shí)應(yīng)該如何處理？

1首先測(cè)血糖，當(dāng)酮癥酸中毒時(shí)，血糖常大于16.7mmol/L（300mg/dl），立即將患者送往醫(yī)院。

2在去醫(yī)院以前和去醫(yī)院的過(guò)程中，病友不能坐等醫(yī)院的治療，而應(yīng)積極做下面幾件事情：

繼續(xù)原有胰島素注射治療，不要因?yàn)檫M(jìn)食少而停止胰島素注射；

停用雙胍類(lèi)降糖藥，如降糖靈（苯乙雙胍）、降糖片（二甲雙胍）；

大量飲水，以淡鹽水最佳。如果是昏迷的病人，應(yīng)注意及時(shí)清除嘔吐物，以保持呼吸道通暢（可將頭偏向一側(cè)）；

每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖；

通過(guò)電話或到達(dá)醫(yī)院后立即與您的醫(yī)生聯(lián)系，并由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)一步治療。

四、日常生活中該如何預(yù)防酮癥酸中毒？

1對(duì)于1型糖尿病來(lái)說(shuō)，應(yīng)避免胰島素中斷或不足，若胰島素失效應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；

2對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，以下幾種情況容易發(fā)生酮癥酸中毒，應(yīng)預(yù)防：

1、病友自行停止胰島素注射；

2、各種感染；

3、暴飲暴食；

4、酗酒；

5、妊娠分娩；

6、疾病、外傷、手術(shù)等應(yīng)急情況；

7、心腦血管意外以及精神刺激等。

3糖尿病患者還需要在日常生活中注意，堅(jiān)持規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，同時(shí)必要的血糖監(jiān)測(cè)不能少，當(dāng)血糖持續(xù)高于13mmol/L，應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體。

慢性病也有“急”起來(lái)的時(shí)候

所以日常的監(jiān)護(hù)非常重要

可不能粗心大意了哦

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