或許這也是值夜班時會遇到的較常見情況，看完下文想必站友自有選擇。
臨床上常用的呼吸興奮劑
呼吸興奮劑屬于中樞興奮藥，其作用部位主要是呼吸及血管運動中樞，臨床上常用于搶救各種危重疾病及中樞抑
制藥中毒所引起的中樞性呼吸抑制或呼吸衰竭（對呼吸肌麻痹的呼吸衰竭無效）。
1.尼可剎米（可拉明）
能直接興奮呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體的化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對CO2的敏感性。本藥作用時間短暫，一次靜注僅維持5～10min。
臨床上用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒，對阿片類藥物中毒的解救效力較戊四氮好，對吸入麻醉藥中毒次之，對巴比妥類藥物中毒的解救不如印防己毒素及戊四氮。
0.25～0.5g/次，必要時可在1～2h內(nèi)連續(xù)給4～6次。多采用靜注，也可肌注、皮下或靜滴。
注意：反復或過量應用可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、
咳嗽、震顫及及強直等，應及時停藥以防驚厥。出現(xiàn)驚厥時可用短效苯巴比妥類藥（硫噴妥鈉）控制。
2.洛貝林（山梗菜堿）
主要是通過刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性地興奮延腦呼吸中樞，對迷走神經(jīng)中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用；對自主神經(jīng)節(jié)先興奮而后抑制。大劑量也能直接興奮呼吸中樞。靜注后作用持續(xù)時間短，一般為20min。
臨床上常用于新生兒窒息、CO中毒引起的窒息、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥（如阿片、巴比妥類）的中毒及肺炎、白喉等
傳染病引起的呼吸衰竭。
靜注：成人1次3mg；極量：1次6mg，20mg/d。小兒1次0.3～3mg。必要時每30min可重復1次；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。靜注需緩慢。
皮下或肌注：成人1次3-10mg；極量：1次20mg，50mg/d。小兒1次1～3mg。
注意：大劑量時可興奮迷走神經(jīng)中樞而致心動過緩、傳導阻滯，劑量過大時則興奮交感神經(jīng)節(jié)和腎上腺髓質(zhì)而致心動過速，嚴重者可致血壓下降、驚厥和呼吸麻痹。
3.二甲弗林（回蘇靈）
對呼吸中樞有較強的直接興奮作用，其興奮作用比洛貝林、貝美格等要強。用藥后可使肺通氣量增加，提高PaO2，降低PaCO2，改善呼吸功能。
具有作用快、維持時間短、療效明顯等特點。作用比尼可剎米強100倍，蘇醒率可達90%～95%。
一般適用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭及由麻醉藥、催眠藥所致的呼吸抑制，以及外傷引起的虛脫和休克。
肌注：1次8mg。靜注：1次8mg，以葡糖糖液稀釋混合后緩慢靜注。靜滴：用于重癥病人，1次16～32mg，加氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜滴。口服：1次8～16mg，2～3次/d。
注意：（1）不良反應有惡心、嘔吐、皮膚燒灼感等。過量可致肌肉抽搐或驚厥，小兒尤易發(fā)生；（2）應準備短效巴比妥類（如異戊巴比妥），作驚厥時急救用；（3）靜注速度必須緩慢，并應隨時注意病情進展；（4）有驚厥病史者、孕婦、肝腎功能不全者禁用。
4.貝美格（美解眠）
直接興奮延髓呼吸中樞及血管運動中樞，使呼吸增快、血壓微升。對巴比妥類及其他催眠藥有對抗作用，作用迅速。
用于巴比妥類及其他催眠藥的中毒，也用于減少硫噴妥鈉麻醉的深度，以加快其蘇醒。
靜注:每3～5min注射50mg，至病情改善或出現(xiàn)中毒癥狀。靜滴：50mg加5%葡萄糖注射液250～500ml稀釋。
注意：（1）靜注或靜滴速度不宜過快，以免產(chǎn)生驚厥、惡心、嘔吐、肌肉震顫等；（2）遲發(fā)毒性表現(xiàn)為情緒不安、
精神錯亂、幻視等；（3）中毒時可立即用戊巴比妥鈉注射液靜注，或水合氯醛灌腸；（4）嗎啡中毒者禁用。
5.多沙普侖
新型呼吸興奮劑，小劑量刺激頸動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞；大劑量能直接興奮延髓呼吸中樞，比其他非特異性興奮藥的安全范圍大（即興奮與驚厥劑量之間的范圍大）。
靜注后立即生效，2min達到最大呼吸興奮作用，持續(xù)時間5～12min。
用于解救麻醉藥、中樞抑制藥引起的呼吸抑制。
臨用前用葡萄糖氯化鈉注射液5ml溶解后使用。靜注：對麻醉藥引起的中樞抑制，按體重1次0.5～1.0mg/kg，不超過1.5mg/kg，5min內(nèi)注射完畢。
用于其它藥物引起的中樞抑制，1次2mg/kg，每1～2h可重復1次。每小時用量不宜超過300mg。靜滴：按體重1次0.5～1.0mg/kg。
用葡萄糖氯化鈉注射液稀釋為1mg/ml，滴注速度按臨床需要酌定，開始靜滴時5mg/min，見效后可減至1～3mg/min。直至獲得療效，總量不超過3g/d。
注意：（1）過量用藥時對心血管系統(tǒng)有輕度興奮作用，可致脈搏加快，血壓增高，病人肌張力增加，反射亢進，偶有喉痙攣，可發(fā)生驚厥、幻覺等不良反應；（2）對有癲癇、驚厥、高血壓、冠心病者禁用或慎用；（3）孕婦及12歲以下兒童慎用。
6.納洛酮
阿片受體拮抗藥。作用時間短，不適于長期應用。適用于阿片類藥物過量所致的呼吸抑制。
靜注或肌注。呼吸抑制的解救治療：納洛酮0.4mg/1ml用9ml生理鹽水稀釋，稀釋后總體積為10ml。緩慢靜注，每30～60秒給藥1～2ml（0.04～0.08mg），直到癥狀改善。
嚴重呼吸抑制時每2～3分鐘重復給藥，或?qū)⒓{洛酮2mg加入500ml生理鹽水或5%葡萄糖液中（0.004mg/ml）靜滴。
注意：
（1）突然或完全逆轉(zhuǎn)阿片作用可能會引起急性戒斷綜合征；
（2）對非阿片類藥物引起的呼吸抑制無效；
（3）輸液速度根據(jù)病情決定，嚴密監(jiān)測，直到患者恢復自主呼吸。需要注意的是，納洛酮的治療目的是逆轉(zhuǎn)呼吸抑制而不逆轉(zhuǎn)阿片鎮(zhèn)痛效應，應警惕快速納洛酮推注可能會引起長期服用阿片類藥物的患者出現(xiàn)疼痛危象。
解救治療應考慮到阿片類控釋片可在體內(nèi)持續(xù)釋放的問題；
（4）口服用藥中毒時必要時洗胃。
哪些情況不用呼吸興奮劑
呼吸興奮劑的選擇性作用與劑量有關(guān)，如使用劑量過大可引起驚厥、中樞神經(jīng)抑制及昏迷，嚴重者可致死，而所引起的昏迷狀態(tài)不能用中樞興奮藥解救。
為防止用藥過量引起中毒，一般應交替使用幾種藥物，嚴格控制劑量及用藥間隔時間，并應密切觀察病情。
一旦出現(xiàn)煩躁不安、反射亢進、面部肢體肌肉抽搐應立即減量或停藥或改用其他藥物。因此，在病因未解除的情況下，過量使用此類藥物常得不償失，僅能作為中樞性呼吸抑制的一種短時的輔助治療用藥。以下情況一般不用呼吸興奮劑：
1.已應用機械通氣的患者。
2.由氣道阻塞、胸廓畸形、呼吸肌無力、氣胸等引起的呼吸衰竭。
3.
哮喘、肺栓塞、神經(jīng)肌肉功能障礙所致的呼吸衰竭。
4.肺間質(zhì)纖維化或塵肺。
5.嚴重心臟病，心律失常，心力衰竭。
6.腦外傷、腦水腫等誘因的驚厥發(fā)作。
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