咳嗽是機(jī)體的防御性神經(jīng)反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽會(huì)對(duì)大家的工作、生活和社會(huì)活動(dòng)造成嚴(yán)重影響。

咳嗽的類型

急性咳嗽：咳嗽時(shí)間<3周
亞急性咳嗽：連續(xù)咳嗽3—8周
慢性咳嗽：連續(xù)咳嗽>8周

如果每日痰量>10 ml為濕咳；＜10 ml為干咳。

不同類型的咳嗽有何不同的表現(xiàn)呢？

急性咳嗽主要是由普通感冒或急性氣管-支氣管炎所引起。

普通感冒，除咳嗽外還伴有其他上呼吸道相關(guān)癥狀，如流涕、噴嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不適，可伴發(fā)熱，全身癥狀少見(jiàn)；流行性感冒除了咳嗽癥狀外，還伴有發(fā)熱、肌痛等全身癥狀；

急性氣管-支氣管炎，起病初期常有上呼吸道感染癥狀，隨后咳嗽逐漸加劇，伴細(xì)菌感染者常咳黃膿痰，全身癥狀可在數(shù)天內(nèi)消失，但咳嗽、咳痰一般持續(xù)2—3周。

亞急性咳嗽最常見(jiàn)的病因?yàn)?ldquo;感染后咳嗽”(PIC)。

當(dāng)呼吸道感染的急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持續(xù)3—8周，其中以病毒感冒引起的咳嗽最為常見(jiàn)，又稱為“感冒后咳嗽”。

慢性咳嗽的病因較為復(fù)雜，多數(shù)慢性咳嗽與感染無(wú)關(guān)。

鼻后滴流綜合征（PNDS）和變異型哮喘(CVA)是慢性咳嗽的最常見(jiàn)兩個(gè)病因。

鼻后滴流綜合征是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，其癥狀除咳嗽、咳痰外，可表現(xiàn)鼻塞、鼻腔分泌物增加、頻繁清嗓、咽后黏液附著及鼻后滴流感；

變異型哮喘是慢性咳嗽的最常見(jiàn)病因,主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間及凌晨咳嗽為其重要特征。

不同的咳嗽會(huì)與什么類型的疾病相關(guān)呢？

夜間咳嗽為主的患者應(yīng)首先考慮變異型哮喘(CVA)的診斷；

干咳主要見(jiàn)于非感染性咳嗽，濕咳則以感染性咳嗽多見(jiàn)，特別是痰量較多、咳膿性痰者，應(yīng)首先考慮呼吸道感染性疾病；

常咳白色黏液痰，并以冬、春季咳嗽為主的應(yīng)考慮慢性支氣管炎；

痰中帶血或咳血者應(yīng)考慮結(jié)核、支氣管擴(kuò)張和肺癌的可能；

有過(guò)敏性疾病史和家族史者應(yīng)注意排除過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘(哮喘)相關(guān)的咳嗽；

伴隨鼻塞、流涕、噴嚏、鼻后滴流感、咽后黏液附著感等，應(yīng)首先考慮上氣道咳嗽綜合征(UACS/ PNDS)的可能。