忍一時(shí)脹痛，解百日憂患，體檢別忘記做肛門直腸指診！

在健康體檢中，人們都是熱衷于化驗(yàn)和彩超檢查，而忽視了最簡(jiǎn)單的體格檢查，更沒(méi)有人重視肛門直腸指診。

這是因?yàn)?，醫(yī)生不愿意做——嫌臟，體檢者不接受——害羞。

在臨床上，醫(yī)生將肛門直腸指診簡(jiǎn)稱為肛門指診（肛診），或直腸指診，我們認(rèn)為，這種簡(jiǎn)單、有效的方法不應(yīng)該被忽視。

一步之差導(dǎo)致誤診、漏診

在臨床上，早期直腸癌很難發(fā)現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)的直腸癌多為中晚期病例。

有資料顯示，直腸癌的誤診率為30%左右，有70%的病人在確診為直腸癌以前，曾按照腸炎和痔等疾病進(jìn)行過(guò)治療。

直腸癌的誤診率如此之高，直接影響到了病人的治療質(zhì)量和生存期。

造成直腸癌誤診的主要原因是人們對(duì)直腸癌的警惕性不高，常常滿足于腸炎或痔等疾病的診斷，其實(shí)，從診斷痔，到明確直腸癌的診斷只有“一步之遙”——肛門直腸指診，一步之差而導(dǎo)致誤診、漏診，是不是太讓人遺憾了？！

最簡(jiǎn)便、最便宜、最有效的方法

其實(shí)，肛門直腸指診是肛門直腸疾病檢查方法中最簡(jiǎn)便、最便宜、最有效的方法。

我們知道，直腸的長(zhǎng)度約12cm～15cm，分為上、中、下三段。臨床上將距肛緣10cm以內(nèi)的腫瘤稱為中下段直腸癌。

有資料顯示，70％～80％的直腸癌位直腸中下段，而男性外科醫(yī)生的食指長(zhǎng)度約為7cm，如果在做肛門直腸指診的時(shí)候，醫(yī)生用手指向肛門內(nèi)沖擊，則可以觸及到距離肛門8cm左右的直腸病變，這樣絕大多數(shù)的直腸癌，都可以在“指下現(xiàn)形”了。

據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，約有80%的直腸癌病人就是通過(guò)肛門直腸指診發(fā)現(xiàn)的，通過(guò)肛門直腸指診檢查可及早發(fā)現(xiàn)肛門直腸的病變，在臨床上對(duì)可疑直腸病變的病人應(yīng)作肛門直腸指診檢查；在健康體檢中，也應(yīng)該加上這個(gè)項(xiàng)目。

肛門直腸指診能發(fā)現(xiàn)什么？

肛門直腸指診可以發(fā)現(xiàn)肛門有無(wú)痔瘡、肛瘺、肛管是否有狹窄、肛門括約肌的緊張程度、直腸內(nèi)有無(wú)腫塊和息肉，以及了解直腸周圍臟器的情況。

肛門直腸指診如果發(fā)現(xiàn)直腸有包塊時(shí)，應(yīng)注意確定包塊的大小，占腸壁周徑的范圍，是否帶蒂，腫瘤基底下緣距肛緣的距離，腫瘤浸潤(rùn)狀況，是否移動(dòng)，腫瘤質(zhì)地等。

手指退出后，應(yīng)注意觀察手套上有沒(méi)有血跡、粘液和膿血便等。一旦發(fā)現(xiàn)了病變就要聯(lián)系做腸鏡取活檢。

肛門直腸指診取什么體位？

1、膝胸位：

病人跪在檢查床上，胸部貼于床面；小腿面貼于床；大腿垂直于床，因膝、胸貼于床面而得名，這種體位是檢查肛門、直腸的比較好體位，也是臨床上使用最多的檢查體位。

如果病人的臀部后坐，則可以檢查到直腸更深的部位。

2、左側(cè)臥位：

病人左側(cè)臥位，背部朝向檢查醫(yī)生，多適用于女性病人的檢查。

3、仰臥位：

臨床上采用較少，適用于有腹腔疾患或不便于改換體位者，對(duì)身體虛弱者較為適用。

怎樣做肛門直腸指診？

檢查醫(yī)生戴手套后，在食指上涂上石蠟油，并將石蠟油涂抹在病人的肛門上，起到潤(rùn)滑的作用。用食指緩慢伸入肛門內(nèi)，手指在伸進(jìn)的過(guò)程中，觸摸直腸的四周，直至手指完全進(jìn)入。

如果讓病人的臀部稍微后坐，醫(yī)生的手指可以進(jìn)的更深，多觸摸1cm左右的腸管，大家可別小看這1cm，可以讓更多的直腸病變“現(xiàn)形”。

肛門直腸指診有什么不適？

做肛門直腸指診一般沒(méi)有太大的痛苦，可以有輕度脹痛感，由于檢查的時(shí)間很短，一般不會(huì)超過(guò)1分鐘，這種輕度的不適，可以通過(guò)深吸氣而得到部分的緩解。

一旦檢查結(jié)束，這些不適就會(huì)消失。

我國(guó)著名的外科專家裘法祖院士就肛門直腸指診問(wèn)題曾告誡我們說(shuō)：“寧可沾污了自己的手，也不要沾污自己的名聲。”充分說(shuō)明了肛門直腸指診的重要性。

在這里，我也想告訴大家：忍一時(shí)脹痛，解百日憂患，體檢別忘記做肛門直腸指診！