消化性潰瘍是較為高發(fā)的消化道疾病,資料統(tǒng)計(jì)大約有10%的人在一生中曾患消化性潰瘍。為什么有些病人消化性潰瘍老不好,經(jīng)常復(fù)發(fā)呢?
目前消化性潰瘍的治療目的(治療原則):消除病因,解除癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā),個(gè)體化治療。
抗幽門螺旋桿菌治療
如有幽門螺旋桿菌感染,目前最常用的治療方法是三聯(lián)療法和四聯(lián)療法。三聯(lián)療法由標(biāo)準(zhǔn)劑量質(zhì)子泵抑制劑PPI加兩種抗生素(例如克拉霉素加阿莫西林)組成,四聯(lián)療法是再加鉍劑,療程為10-14天。需要注意的是,根除幽門螺旋桿菌感染并不容易,不按療程服藥不僅影響病情,還容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
抑酸治療
消化道的潰瘍面在胃酸的環(huán)境下很難愈合,因此抑酸治療是消化性潰瘍治療中的重要步驟,最常用的抗酸分泌藥物是質(zhì)子泵抑制劑,可以抑制胃酸分泌,作用持久。在抑酸藥物的作用下,消化道的PH值升高,有利于潰瘍面愈合修復(fù),根據(jù)指南消化性潰瘍的療程為6-8周,愈合率可達(dá)到80-100%。但是在患者通常在住院期間或者消化性潰瘍疼痛出血期能夠按時(shí)服藥,待病情緩解或無(wú)明顯癥狀后不遵循醫(yī)囑自行停藥,潰瘍面并未完全愈合,當(dāng)遇到刺激因素便會(huì)復(fù)發(fā)。足療程的用藥對(duì)于消化道潰瘍的治療很關(guān)鍵。
雖然按時(shí)服藥、足量、足療程可以加大治療的力度避免消化性潰瘍復(fù)發(fā),但是保持心情舒暢,不要過(guò)度勞累、焦慮;改善生活規(guī)律,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,定時(shí)進(jìn)食,避免刺激食物,戒煙戒酒;規(guī)避會(huì)損害消化道黏膜的藥物(如激素、非甾體抗炎藥等)對(duì)于防止病情復(fù)發(fā)同樣重要。