日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網 > 健客資訊 > 咨詢診療 > 內科 > 醫(yī)生常說的甲狀腺相關眼病(TAO)十七個相關術語

醫(yī)生常說的甲狀腺相關眼?。═AO)十七個相關術語

2018-02-04 來源:MediEndo周訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯盟
摘要:TAO除了有許多別名外,還有自己的特殊用語。魏銳利教授在診治甲狀腺相關眼病患者時常常會提到以下概念,為幫助理解TAO,使患者在看病中遇到這些術語不會感到陌生,同時更好的讀懂你的病例記錄。

TAO除了有許多別名外,還有自己的特殊用語。魏銳利教授在診治甲狀腺相關眼病患者時常常會提到以下概念,為幫助理解TAO,使患者在看病中遇到這些術語不會感到陌生,同時更好的讀懂你的病例記錄。

兩側對稱

兩側對稱是用來表示雙眼同時受累的術語。對稱表示雙眼同等受累。甲狀腺眼病是成人雙側對稱性突眼最常見的病因。但并不是所有雙側發(fā)病的的突眼都是有TAO所致,也不是所有TAO引起的突眼都是雙側的或對稱的。大部分TAO患者表現為不對稱的眼部病變,也就是說一眼受累較另一眼為重。

模糊的視力

視力模糊被認為是TAO的一種嚴重癥狀。這可以由淚膜改變、角膜刺激或肌肉不平衡所致,但不是復視,患者有時也會把復視誤認為是視力下降或者視物模糊。視力模糊同樣可以作為視神經病變的征兆,它是TAO的潛在并發(fā)癥。

充血浸潤

充血浸潤見于免疫系統改變所致的TAO亞型。充血浸潤型病變比普通類型TAO更嚴重,它是由甲狀腺激素水平失調所致,尤其是甲狀腺激素過量。在充血型TAO中,免疫介質和免疫細胞聚集在眼眶組織中導致局部炎癥反應。這導致了眼眶內容增加和眼壓的升高。

復視

復視即視物重影,它是由眼外肌改變引起雙眼視野交錯所致。眼部手術后肌肉位置重新調整也可引起復視。視物重影通常是由雙眼失調所致。大部分TAO患者都經歷過雙眼復視的情況。雙眼復視可以通過遮擋一只眼來抵消。單眼復視(單眼視物時出現復視)一般不常見,通常是由角膜或晶體異常所致,極少數有視網膜脫離引起。

甲狀腺機能正常

甲狀腺機能正常是指甲狀腺功能檢測正常(正常水平的FT4、T3/FT3和TSH)的情況?;顒有约谞钕俨∽兊幕颊呖梢酝ㄟ^使用甲狀腺激素替代物或抗甲狀腺藥物來治療,使甲狀腺激素水平維持在正常水平,從而達到甲狀腺節(jié)能正常。但因為TSH水平可能需要在甲狀腺毒癥糾正后數周才會上升,接受抗甲狀腺藥物治療的患者,只要FT4和T3/FT3水平降至正常參考范圍,就可被認為甲狀腺機能正常。當TAO發(fā)生于甲狀腺機能正常并且沒有甲狀腺病變的癥狀或病史的個體,他們就被稱為患有甲狀腺機能正常型Graves病。

眼外肌

支撐眼球的6條眼肌通常被稱為眼外肌,因為它們是起自遠離眼球部位的獨立眼眶結構。眼外肌包括上瞼提肌、上直肌、下直肌、內直肌、外直肌和上斜肌。充血型TAO的眼外肌逐漸增粗,這開啟了TAO的病程。

眼瞼退縮

眼瞼退縮時眼瞼趨向于被拉向后部或遠離眼球。眼瞼退縮可能直接與甲狀腺機能亢進相關。這些患者的甲狀腺激素過量導致交感興奮,引起眼瞼退縮。除非形成瘢痕,否則當甲狀腺激素水平恢復正常時眼瞼退縮會自行緩解。眼瞼退縮也可能由炎癥直接累及肌肉(肌肉活動度下降)所致。TAO患者的上瞼高度很有特征性,尤其是向下看時。

Graves病

Graves病是一種自身免疫性甲狀腺機能亢進癥,也可累及眼部、皮膚和肌肉組織。Graves病由甲狀腺自身抗體所致,這些抗體繞過調節(jié)甲狀腺激素的正常機制,激活TSH受體,促使甲狀腺細胞過量合成和分泌甲狀腺激素。這些激活TSH受體的自身抗體既可以導致Graves甲狀腺機能亢進癥,也會引起脛前粘液性水腫。

橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎(HT)是一種自身免疫性甲狀腺機能減退癥,由炎癥反應破壞甲狀腺細胞并影響其正常功能所致。TAO患者有10%繼發(fā)于HT。

視神經病變

視神經連接眼和腦組織,產生視覺圖像。視神經炎癥或破壞導致視神經病變,進而引起視神經受壓和視力喪失。視神經病變是TAO比較嚴重的并發(fā)癥,因為他會導致視力受損,甚至失明。視神經病變的癥狀包括視物模糊、色覺減弱和視敏度降低,其特征性表現是視野中出現黑圈或陰影。

不能分辨紅色是色覺喪失的一種早期征象。其特征是顏色飽和度降低,這種情況下紅色系表現為粉紅色或褪色的。研究人員發(fā)現視神經病變的眼底通常是正常的,盡管有時可以看到視盤水腫、脈絡膜皺褶和視盤蒼白。

眼眶減壓

減壓的本質意思是“緩解壓迫”。TAO中炎癥介質和細胞的沉著使眶腔內壓力升高。為了適應這種改變,機體試圖通過迫使眼球向前突出來自減壓。眼眶減壓手術則是通過手術方式擴大眶腔容積來適應眼眶組織的增加,減輕眼球突出。眼眶減壓包括移除部分眶骨,使眼眶組織可以向周圍空間擴展,這些空間原來被外側和頂部骨質或篩竇和上頜竇所占據。

眼瞼或眶周水腫

水腫(液體潴留)特征性表現為腫脹??糁芩[時,眼周的任何組織都可以受累。TAO的水腫由眼肌增粗和靜脈回流受阻所致。眶周水腫也可出現在甲狀腺機能減退相關的TAO。

眼球突出

眼球突出是一種單側或雙側眼球向前移位的狀態(tài),引起眼球異常突出,也被稱為突眼。當眼眶自減壓以容納充血型TAO中額外堆積的組織和水分時,便出現眼球突出。

眼球突出的程度取決于眼眶中有多少軟組織(眼外肌和結締組織)堆積。當一種稱為糖胺聚糖的眶脂肪沉著物和白細胞浸潤眼眶組織引起組織容積增加時,也會發(fā)生眼球突出。只要4ml的眼眶容積增加就會導致6mm的眼球突出。用赫特爾眼球突出計測量眼球突出度大于16mm時則認為是不正常的,關于眼球突出度的測量,由于檢查醫(yī)生手勢的輕重有所不同,每次或不同醫(yī)生所測量的結果也會有差異,這屬于正?,F象。

斜眼

斜眼是一種表現為雙眼不能聚焦的眼部情況,是由控制眼球運動的肌肉不平衡所致。斜眼通常導致斜視,可累及單眼或雙眼。

當雙眼不能協同側向運動時則出現水平斜視,如果眼球向內轉則形成內斜視,眼球向外轉則形成外斜視。當雙眼球轉向上或下時則出現垂直斜視。扭轉性斜視時眼球則不能同時沿光軸旋轉。TAO患者中,斜視將最終演變成復視。

放射性碘消融(通常是I-131)

放射性碘消融是指甲亢或甲狀腺腫瘤的一種特殊療法,放射性碘(通常是I-131)被用于消融或破壞甲狀腺細胞,有效減少可產生甲狀腺激素的甲狀腺組織數量。放射性碘消融可增加發(fā)生TAO的風險,因為它導致甲狀腺腺體成分進入血液,包括刺激性TSH受體抗體。小部分在放射性碘消融治療之前就有明顯TAO的患者更容易發(fā)生這種情況。

甲狀腺炎

甲狀腺炎指甲狀腺腺體的炎癥。甲狀腺炎與甲亢和甲減都有關系。甲狀腺炎可起因于自身免疫反應,也可由細菌或病毒感染導致。細菌或病毒性甲狀腺炎通常與TAO無關,雖然也可出現甲狀腺激素水平異常所致的癥狀。

約5-10%的女性在產后出現短暫的產后甲狀腺炎(PPT),也可伴隨出現TAO的癥狀。PPT通常在一年內自愈,它本質上也被認為是一種自身免疫疾病,與妊娠期免疫系統的變化有關。PPT在最終緩解以前,可引起甲亢或甲減的癥狀,有時也可甲亢與甲減癥狀相繼出現。

甲狀腺毒癥

甲狀腺毒癥是由過量甲狀腺激素釋放入血所致的臨床綜合征。甲狀腺毒癥可以引起全身所有器官的癥狀。甲狀腺毒癥的全身癥狀包括體重減輕、乏力、怕熱、易怒、心悸、心動過速、房顫、顫抖、焦慮、性欲減低、月經紊亂、惡心、眼部改變以及毛發(fā)、指甲和皮膚的改變。甲狀腺機能亢進癥引起的甲狀腺腺體過度活躍是甲狀腺毒癥的一個原因,但甲狀腺毒癥同樣可以出現在沒有甲狀腺機能亢進癥的情況,比如服用過量甲狀腺素類藥物或橋本病。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>

相關問答

有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
    (#健客資訊頻道右側輪播#)

熱文排行

熱門問答

用藥指導

健客微信
健客藥房