因?yàn)樯虾粑栏腥荆ㄈ缪恃住⒈馓殷w炎)而出現(xiàn)咽喉痛、吞咽疼痛、發(fā)燒等癥狀,是十分常見(jiàn)的。除了身體上的難受以外,可能腎友們還會(huì)擔(dān)心腎病的復(fù)發(fā)。
那么,咱們應(yīng)該擺出什么樣的“姿勢(shì)”來(lái)應(yīng)對(duì)咽痛呢?下面聽(tīng)聽(tīng)腎上線的解讀吧。
01引起咽喉痛的病因
主要是病毒、細(xì)菌引起的。病菌不同,我們的處理方式會(huì)不同。那么如何區(qū)分是病毒導(dǎo)致的咽痛,還是細(xì)菌導(dǎo)致的咽痛呢?我們可以根據(jù)一些臨床線索來(lái)區(qū)分。
1)病毒所致的咽痛,通常會(huì)伴隨這些癥狀:
流鼻涕
雙眼發(fā)紅、癢
聲音嘶啞
2)而由細(xì)菌引起的咽痛,通常不會(huì)有咳嗽、雙眼發(fā)紅等表現(xiàn),而是可能伴有:
嚴(yán)重咽痛,程度劇烈
發(fā)熱(體溫大于38℃)
頸部淋巴結(jié)腫脹
當(dāng)然,除了癥狀的提示以外,抽血化驗(yàn)的結(jié)果:細(xì)菌性感染血白細(xì)胞↑、中性粒細(xì)胞高↑、C反應(yīng)蛋白(CRP)高↑,而病毒性感染通常白細(xì)胞正?;蛘呤墙档汀?/p>
一些較嚴(yán)重的情況,醫(yī)生為了找到致病菌,可能還會(huì)使用咽拭子檢查。
02實(shí)用的家庭護(hù)理技巧
首先,我們來(lái)說(shuō)說(shuō)家庭護(hù)理的有效技巧:
1)用溫鹽水漱口:溫水有舒緩的作用,鹽則可以幫助殺死病毒或細(xì)菌,有助于減輕炎癥,減輕疼痛。每240ml溫水中加入1/4~1/2茶匙鹽(1~2g鹽)。
2)喝含蜂蜜、檸檬的水:小口慢慢喝,一天喝2~3次都可以。另外,飲食中也要多吃蔬菜、水果,這些食物富含維生素C,有助于提高身體對(duì)感染的抵抗力。
3)含硬糖:硬糖表面的粘性物質(zhì)可覆蓋住咽喉,有助于緩解喉嚨痛(糖友略過(guò)這一條);
4)熱敷頸部,可以緩解疼痛;
5)充分的休息和喝水,這是必不可少的,讓身體抵抗力有充足的功夫去打敗病菌。
6)吃軟食,比如面條:這對(duì)于有扁桃體腫大、吞咽疼痛的比較有意義。
7)避免吸煙和其他的呼吸道刺激物。
板藍(lán)根、藍(lán)芩口服液、雙黃連、清開靈、金花清感顆粒這些中成藥對(duì)緩解病毒性的咽痛有一定的效果,腎友可以選擇。
下面我們?cè)僦v講細(xì)菌性咽痛的抗生素治療。
什么時(shí)候使用“消炎藥”?
抗生素(也就是腎友常說(shuō)的“消炎藥”),是專門針對(duì)細(xì)菌感染的藥物,對(duì)病毒性咽痛無(wú)效。
任何抗生素都不是絕對(duì)安全沒(méi)有副作用,且由于經(jīng)常使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥,以后真正需要抗生素治病時(shí)又無(wú)效就比較麻煩了,醫(yī)生只有在細(xì)菌性感染時(shí)才會(huì)使用。腎友們不要自行隨便濫用。
常用治療細(xì)菌性咽痛的抗生素,如阿奇霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢克洛等腎毒性通常是比較小的,當(dāng)醫(yī)生使用這類藥物時(shí),腎友們不用太多擔(dān)心。
03引起血尿、蛋白尿增多
怎么辦?
咽喉的炎癥,是誘發(fā)腎病加重和復(fù)發(fā)的一個(gè)因素,因此,在感染期間,許多腎友可能會(huì)發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿較之前增加,甚至是血肌酐明顯升高。
如果這期間血尿較多或者出現(xiàn)了肉眼血尿,患者自己一定要保持充足的飲水量來(lái)稀釋尿液;醫(yī)生也可能會(huì)使用叫碳酸氫鈉的藥物來(lái)堿化尿液,避免紅細(xì)胞太多堵塞腎小管。這對(duì)腎功能的保護(hù)是有重要意義的。
通常在感染完全恢復(fù)后一段時(shí)間,大部分的腎友血尿、蛋白尿可以恢復(fù)到原來(lái)的水平。
但如果復(fù)查出現(xiàn)了明顯的血肌酐升高,則需要找腎內(nèi)科醫(yī)生看。
03預(yù)防感染更重要
當(dāng)然,也不是所有的腎友感染后都能恢復(fù)到原來(lái)的樣子,一些腎友本來(lái)控制好的病情一夜,可能又因此回到了解放前。并且經(jīng)常感染,即便每次都能恢復(fù),無(wú)疑也會(huì)增加許多的用藥機(jī)會(huì),腎上線經(jīng)常告訴大家,腎病患者的用藥盡量要精簡(jiǎn),能不吃的藥就少吃,少感染一次就少添加一次藥物使用的機(jī)會(huì),這能給腎臟減輕很多負(fù)擔(dān)。
不要把功夫都放在感冒后才著急,經(jīng)常感染的伙伴們要懂得“未雨綢繆”:
1)日常飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,蔬菜水果、肉蛋白、豆制品等各種健康食物要雨露均沾,這是我們身體的基礎(chǔ)。
2)堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)鍛煉30~60分鐘
3)作息規(guī)律、不熬夜,不要總把自己弄得很疲憊
4)心態(tài)要樂(lè)觀
5)接種疫苗是很好的預(yù)防方法。但因?yàn)槲覈?guó)的很多偏見(jiàn),導(dǎo)致疫苗的接種率低,其實(shí)國(guó)際指南強(qiáng)烈推薦腎友們接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
另外,從臨床效果來(lái)看,百令、金水寶、黃芪顆粒對(duì)預(yù)防感染有一定的輔助作用,經(jīng)常感冒的可以試一試。