許多腎友問：我們感冒時(shí)，常常吃青霉素、頭孢這些抗生素，它們對(duì)腎病患者絕對(duì)安全嗎？如果不是，還有哪種是絕對(duì)安全的，我以后就認(rèn)準(zhǔn)吃它了。

而很可惜，我們需要說的是：

沒有

是的，沒有哪一種抗生素對(duì)腎友而言，是絕對(duì)安全的！

抗生素通常指的是，抵抗細(xì)菌、真菌感染時(shí)所用的藥物，如大家常用的青霉素（如阿莫西林）、頭孢、左氧氟沙星、甲硝唑、羅紅霉素等等，這些都屬于抗生素。

因?yàn)槿粘？赡艹Ｓ玫剑虼四I友都十分關(guān)心抗生素的安全問題。

當(dāng)然，有這個(gè)意識(shí)的小伙伴，腎上線在一開始要點(diǎn)個(gè)贊。畢竟，還有很多人并不明白這個(gè)道理---得了腎病，得比一般人更重視各種藥物的潛在腎損害風(fēng)險(xiǎn)。

那么，我們今天就和大家聊一聊腎病患者使用抗生素的話題。

1、對(duì)腎友而言

沒有絕對(duì)安全的抗生素

抗生素的問世，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最偉大的成就之一，已經(jīng)挽救了千千萬萬人的生命。

但是，“神藥”也得用對(duì)地方?？股貫E用，使得許多人出現(xiàn)了各種不良反應(yīng)。

導(dǎo)致部分人出現(xiàn)腎損害，是抗生素的一個(gè)常見副作用。

對(duì)腎友而言，并沒有絕對(duì)安全的抗生素！也就是說，您用任何種類，都得承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，只是風(fēng)險(xiǎn)大與小的區(qū)別，以及值不值得“冒險(xiǎn)”的問題。

2、哪些常用抗生素腎毒性大？

我們?nèi)粘？赡苡玫降目股刂?，哪些抗生素的腎毒性大？

氨基糖苷類

代表藥物：依替米星、阿米卡星、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素

許多腎友一有感冒拉肚子就使用這類抗生素，顯然是極其錯(cuò)誤的，這類抗生素的腎毒性比較大，通常使用在嚴(yán)重感染的情況，而不能隨便濫用。

一代頭孢

代表藥物：頭孢噻吩（先鋒I號(hào)）、頭孢噻啶（先鋒II號(hào)）、頭孢氨芐、頭孢唑林，頭孢拉定等

我們常用的頭孢類抗生素有一代、二代、三代，腎毒性以第一代頭孢菌素類藥物最大，第二代頭孢菌素類藥物以及隨后的幾代腎毒性明顯減少。

上述介紹的這兩類是我們常會(huì)遇到，但有直接腎毒性的抗生素，一般情況腎病患者需要避免使用。

另外，一些日常不常接觸，特殊感染時(shí)需要用的抗生素，如抗真菌藥物兩性霉素B，抗結(jié)核藥物利福平，也具有一定的腎毒性。

3、即便沒有直接腎毒性

也可間接損害腎臟

大家最常使用的青霉素類，如青霉素G、氨芐西林、阿莫西林、甲氧西林、苯唑西林、美洛西林、哌拉西林，雖然沒有直接腎毒性，但可以因?yàn)榛颊邔?duì)這類藥物有過敏反應(yīng)，而產(chǎn)生“間接腎毒性”。

說這么多，無其他原因，只是為了告訴大家，沒有任何一種抗生素用藥，可以保證毫無風(fēng)險(xiǎn)。因此，要使用抗生素請(qǐng)不要擅自做主，寧可多費(fèi)一點(diǎn)事，去醫(yī)院化驗(yàn)一下，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)自己，需不需要用抗生素、該用哪種，盡可能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

像普通的感冒，大部分是由病毒性感冒引起的，那么，你使用抗生素也沒用，疾病的自然恢復(fù)也需要大概一周的時(shí)間，亂用抗生素不但于事無補(bǔ)，反而讓自己多加一層風(fēng)險(xiǎn)，而這些，你自己又不好判斷。

4、如何面對(duì)感冒時(shí)指標(biāo)？

許多腎友亂用藥其實(shí)是太害怕感冒了，一感冒“發(fā)炎”，肉眼血尿也來了，尿蛋白也升高了，因此迫切希望快點(diǎn)好。

但是，請(qǐng)記住，一旦感染啟動(dòng)，那么，會(huì)不會(huì)誘發(fā)腎病加重，在一定程度上，就不是你或者醫(yī)生能決定的了。已經(jīng)發(fā)生了，你太著急也沒用，疾病恢復(fù)有個(gè)過程。

通常，病毒性感冒沒藥吃，大多數(shù)情況只能“硬抗”，會(huì)自愈。細(xì)菌性感冒，該用抗生素用抗生素，復(fù)查腎功能，只要沒有波動(dòng)太大還能稍許安心。

一般感染恢復(fù)后，升高的蛋白尿、血尿等指標(biāo)又可以恢復(fù)。但也有少部分人即便感染已經(jīng)控制好了，但是復(fù)發(fā)的閥門已經(jīng)打開，一夜又回到了解放前。

因此，只能是盡量減少感染次數(shù)，才是減少誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)和加重的王道。

放下自怨自艾，提高我們自身的抵抗力才是根本，這需要我們做好以下幾點(diǎn)：

1、平常加強(qiáng)體育鍛煉。腎病患者的活動(dòng)水平低，很多人不是不能運(yùn)動(dòng)，而是懼怕運(yùn)動(dòng)，或不愿意付出精力。每天堅(jiān)持30分鐘的中等程度鍛煉并不會(huì)加重病情，卻能增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

2、均衡營養(yǎng)，合理搭配飲食。營養(yǎng)不良增加感染風(fēng)險(xiǎn)，如果你的醫(yī)院有專業(yè)營養(yǎng)科醫(yī)生，營養(yǎng)科醫(yī)生也不會(huì)讓你完全不吃肉、只吃蘿卜和白菜。

3、規(guī)律作息。經(jīng)常熬夜、精神壓力大、睡眠質(zhì)量差，也會(huì)使得抵抗力差，腎病患者更要懂得勞逸結(jié)合，保證好休息時(shí)間。

4、情緒開朗。經(jīng)常情緒低落、生氣，久而久之抵抗力也會(huì)跟著下降，保證開朗的情緒，是保持健康的前提。

5、對(duì)于免疫力很差的腎友，可打疫苗進(jìn)行一定的預(yù)防。肺炎球菌疫苗以及流感疫苗是推薦打的。

這些預(yù)防工作，大家只要好好的理解并使用，一定能少受感冒之苦。