根據(jù)2010年中國疾病預防控制中心的數(shù)據(jù):
我國現(xiàn)有超過2億高血壓患者
9700萬糖尿病患者
3300萬高膽固醇血癥患者
1.2億肥胖患者
2012年全球頂級醫(yī)學雜志《柳葉刀》的數(shù)據(jù):
我國約有1.2億慢性腎病患者
而與這些數(shù)據(jù)呈鮮明對比的是,慢性病的低知曉率、低管理率、低控制率!
每一個人都害怕失去健康,沒有健康,再大的房子、再多的金錢也無福消受。30年前拼命賺錢,30年后往病床撒錢,這樣的模式誰都不希望!如果你和我一樣,想把健康當成一種習慣,那這篇文章不只是寫給已患病的慢病人群,更是每一位關心健康、想要預防疾病的朋友!
目前我國已經首先將減鹽、控制體重、增加體育鍛煉、控煙等可控的行為因素列入“行動計劃”。不要小看日常的生活方式對疾病的影響,日積月累蛇吞象!我們今天主要講運動對人體各方面的影響。
1運動在慢病中的防治作用
1)對高血壓、血脂的影響
日本學者Iwane曾做過一項研究,每天步行10000步及以上,12周后可使輕度原發(fā)性高血壓患者高壓和低壓平均下降10mmHg。
還有研究顯示,缺乏運動者在增加運動量至8000步,50天后可顯著降低血壓和甘油三酯,而運動量每天少于6000步者則效果不明顯。
2)對血糖的影響
步行活動量與血糖控制也存在相關性,在多種族老年人調查研究發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白(HbA1c)正常的老人比升高者每天步行多2000步。已有多項證據(jù)表明,運動可增加胰島素敏感性,降低血糖,但許多糖尿病人群仍然出于各種原因不愿鍛煉。
3)對腎功能影響
運動本身可以增加腎臟血流量,運動過程中身體會釋放一些擴血管的物質。在動物實驗中,合適的有氧運動可以減少尿蛋白總體水平,以及延緩腎功能進展。在透析人群開展運動康復可以提高透析充分性、改善心肺功能、提高睡眠質量。對于臨床比較棘手的不寧腿綜合征也有改善效果。
在運動中,我們會出現(xiàn)心率加快、血壓升高、蛋白排泄增多,但是恢復安靜狀態(tài)后,血壓、心率、蛋白尿的總體水平會比不運動情況下更低。
而近來有主張人要學習烏龜一樣靜止、不運動,完全是曲解了“慢生活、享受身心合一”的意思,本意是在如今的快節(jié)奏中適當放下生活的腳步、釋放壓力,怎么就變成了慢病養(yǎng)護在于完全不要運動?!
生命在于運動,也在于懂得勞逸結合!
2達到何種程度的運動更好?
從研究角度而言,有氧運動是最適合慢性病人群采用的,但是呼吸監(jiān)測氧代謝并不實用。
目前臨床康復醫(yī)師推薦,可以采取Borg評分表,以主觀感覺進行評估,通常運動后勞累程度自我評估在5-6分即可,這個值達到有氧代謝的閾值,再往后更多是無氧代謝。
也就是自我感覺喘息和疲勞感有一定程度,但不是非常嚴重和難以承受。每個人的運動耐力、心肺功能情況各有不同,因此,運動量也會因人而異。
在方式的選擇上,游泳、慢跑、步行、腳踏車、廣場舞、太極拳都可以,循序漸進,更要堅持,這樣才能達到防病、治病的功效。
3如何防止運動傷害?
害怕運動引起傷害也是不愿意運動的一個原因。確實,長時間劇烈運動可引起不良事件,如心血管事件的發(fā)生,特別是對平時缺乏運動的人群,但這種危險會隨著運動的規(guī)律進行而減少。因此對于有高危心血管病患者采取進行循序漸進的步行運動,是比較安全的。
糖尿病患者在運動過程中為了提防低血糖的發(fā)生,也采取循序漸進的方式,可在身上巧克力、糖果以備不時之需。