為什么血液透析完會(huì)感覺頭暈、惡心？

剛開始血透的患者，最容易發(fā)生的就是“透析失衡綜合征”，常于透析中或者透析結(jié)束后不久出現(xiàn)。

患者有可能表現(xiàn)為較輕微的癥狀，頭痛、惡心、嘔吐、乏力、倦怠、煩躁、視力模糊、方向障礙；嚴(yán)重的癥狀可以出現(xiàn)肌肉抽筋、頭暈、厭食；更嚴(yán)重的可表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作，如抽搐、昏迷。

這是因?yàn)閯偼肝鰰r(shí)，血液中的毒素水平高，透析使得毒素水平快速下降，細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓一下沒適應(yīng)，引起腦水腫，出現(xiàn)上述癥狀。

還有哪些人會(huì)出現(xiàn)這樣的透析失衡綜合征？

透析失衡綜合征主要危險(xiǎn)因素是：

1）首次透析

2）透析前尿素氮高于60mmol/L；

3）慢性腎臟病患者急性加重的患者透析；

4）嚴(yán)重的代謝性堿中毒；

5）老年患者；

6）兒童患者；

7）既往有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的；

8）有其他導(dǎo)致腦水腫的疾病，比如低鈉血癥、肝性腦病、惡性高血壓等；

9）任何能夠增加血腦屏障通透性的情況，比如膿毒血癥、小血管炎、血栓性微血管病、脊髓炎、腦炎等；

醫(yī)生會(huì)如何處理呢？

因?yàn)閯傞_始血透的患者容易出現(xiàn)，因此醫(yī)生一般會(huì)有一些預(yù)防措施，如縮短透析時(shí)間：第一次透析兩個(gè)小時(shí)，第二次三個(gè)小時(shí)，第三次四個(gè)小時(shí)，經(jīng)過這種循序漸進(jìn)的透析，患者一般不會(huì)發(fā)生透析失衡。經(jīng)過這三次透析，以后就可以進(jìn)行一周三次，每次四個(gè)小時(shí)的規(guī)律透析了。

對(duì)于液體過多的患者，可能會(huì)建議先行超濾治療，之后再行常規(guī)透析治療。

有這類的癥狀，如果你的醫(yī)生沒注意到，要盡快和醫(yī)生交流！