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下肢柔韌性訓(xùn)練對維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量的影響

2018-01-30 來源:腎上線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:維持性血液透析患者由于多種生理、病理因素影響,下肢柔韌性水平降低,導(dǎo)致病人活動能力范圍下降,肌肉痙攣、韌帶損傷、跌倒等風(fēng)險事件增加,尤其表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量下降,嚴(yán)重影響病人生活的質(zhì)量。

下肢柔韌性是指下肢單個或多個大小關(guān)節(jié)的活動范圍、關(guān)節(jié)活動幅度以及周圍肌肉、韌帶和軟組織的伸展能力。下肢柔韌性的好壞除了受關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu)限制因素外,還有看肌肉、韌帶的彈性及伸展性,以及神經(jīng)對關(guān)節(jié)骨骼的調(diào)節(jié)能力。人的身體素質(zhì)心肺功能、活動能力主要與下肢運動能力有關(guān),而下肢運動能力主要是通過下肢運動素質(zhì)的五個方面:力量、速度、耐力、柔韌和靈敏體現(xiàn)。

維持性血液透析患者由于多種生理、病理因素影響,下肢柔韌性水平降低,導(dǎo)致病人活動能力范圍下降,肌肉痙攣、韌帶損傷、跌倒等風(fēng)險事件增加,尤其表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量下降,嚴(yán)重影響病人生活的質(zhì)量。解放軍總醫(yī)院的曾鵬對此問題進(jìn)行了研究,并于2016年血液凈化論壇進(jìn)行了相關(guān)議題的演講。現(xiàn)對其研究總結(jié)如下:

研究方法:

入選168例維持性血液透析病人,隨機(jī)分2組,運動組和普通組。入組標(biāo)準(zhǔn)為:血液透析時間3個月以上、年齡18歲~65歲、意識清楚、四肢健全、心功能正常;排除標(biāo)準(zhǔn):血管通路為股靜脈導(dǎo)管患者、骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松等疾病。運動組進(jìn)行個體化下肢柔韌性訓(xùn)練,采用坐位體前屈法,每次5分鐘,每日3-4次,訓(xùn)練期間監(jiān)測心率變化,心率大于130次/分立即停止當(dāng)次訓(xùn)練。普通組進(jìn)行常規(guī)治療。觀察兩組病人在運動前、運動3個月后入睡潛伏期、夜間醒來次數(shù)、晨起疲乏感、睡眠質(zhì)量指數(shù)等指標(biāo)的變化情況。

研究結(jié)果:

在運動干預(yù)前,兩組病人在PSQI總分和各因子的得分無統(tǒng)計學(xué)差異(P1>0.05),經(jīng)過3個月的運動干預(yù)后,運動組PSQI總分和各因子的得分有明顯降低(P2<0.05),對照組PSQI總分和各因子的得分則無統(tǒng)計學(xué)差異(P3>0.05),干預(yù)后兩組間比較具有顯著性差異,運動組明顯優(yōu)于對照組(P4<0.01)。兩組病人運動干預(yù)前入睡潛伏時間、夜間覺醒次數(shù)、晨起疲乏感的指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異(P1>0.05),經(jīng)過3個月的運動干預(yù)后,運動組的入睡潛伏時間明顯縮短,夜間覺醒次數(shù)減少,晨起疲乏感減輕(P2<0.05),睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯降低,對照組3項指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異(P3>0.05),干預(yù)后兩組間比較具有顯著性差異,運動組明顯優(yōu)于對照組(P4<0.01)。

研究結(jié)論:

下肢柔韌性運動模式能有效改善維持性血液透析患者的睡眠質(zhì)量。

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